O que é a Síndrome das Pernas Inquietas?

Tudo o que você precisa saber sobre a síndrome das pernas inquietas

Uma pessoa com síndrome das pernas inquietas experimenta tremores e desconforto nas pernas, geralmente depois de ir para a cama. Como isso pode levar à insônia, é considerado um distúrbio do sono.

A síndrome das pernas inquietas (SPI) pode ocorrer devido a problemas mentais ou físicos, ou pode ser um efeito adverso de alguns medicamentos. Também é conhecida como doença de Willis-Ekbom.

A síndrome das pernas inquietas pode ser classificada como leve ou grave, dependendo da frequência e gravidade dos sintomas, de como os sintomas podem ser aliviados pela movimentação e da quantidade de distúrbios que eles causam.

Afeta até 1 em 10 pessoas em algum momento da vida.

A grande maioria dos casos de síndrome das pernas inquietas resolve-se por conta própria ao longo do tempo uma vez simples mudanças de estilo de vida foram feitas.

O que é a Síndrome das Pernas Inquietas?

A Síndrome da Pernas Inquietas é caracterizada por um desejo quase irresistível de mover as pernas, geralmente à noite.

É difícil descrever os sintomas da síndrome das pernas inquietas, para quem nunca experimentou isso, imagine uma sensação de formigamento insuportável, assustador, ou mesmo doloroso no fundo de suas pernas.

A síndrome das pernas inquietas é uma condição neurológica que atraiu muita atenção nacional nos últimos anos após os tratamentos com medicamentos foram aprovados e amplamente divulgados.

A síndrome das pernas inquietas é muito real, mas muito sobre isso ainda é um mistério. A síndrome das pernas inquietas não é tecnicamente um distúrbio do sono, mas porque muitas vezes mantém as pessoas acordadas e contribui para a insônia crônica, muitas vezes é agrupado nesta categoria e é bem estudado pelos médicos do sono.

Sintomas da Síndrome

O principal sintoma da síndrome das pernas inquietas é uma vontade irresistível de mover as pernas por causa de sensações desconfortáveis e por vezes dolorosas no fundo de suas pernas. Algumas pessoas descrevem as sensações como dor, rastejando, rastejando, ou picadas.

Os sintomas geralmente começam cerca de 15 minutos depois de se deitar para dormir ou relaxar, ou quando você não se moveu por longos períodos, como quando se viaja de carro ou avião. Sintomas que ocorrem com freqüência pode resultar em significativa perda de sono, fadiga e problemas com funcionamento diurno.

Depois que eles estão dormindo, a maioria das pessoas com a síndrome das pernas inquietas têm também movimentos involuntários ou espasmos perna chamados movimentos periódicos dos membros. Estes movimentos podem interromper o seu sono, o que aumenta a problemas com fadiga.

Movimentos periódicos dos membros também pode ocorrer durante o dia, embora a maioria das pessoas se movimentar depois de suas pernas começam a incomodá-los. Como resultado, os movimentos periódicos dos membros que as pessoas têm quando estão despertos podem não ser notados, exceto em circunstâncias incomuns.

Síndrome das pernas inquietas e movimentos periódicos dos membros também muitas vezes perturbam o sono de um parceiro de cama. Isso pode causar fadiga para as pessoas e pode esticar o relacionamento.

Sintomas podem começar durante a infância ou a qualquer momento durante a sua vida. No início, os sintomas podem ser leves e ocorrem apenas uma vez em algum tempo. Tipicamente, os sintomas pioram com a idade. Após 50 anos de idade, muitas pessoas com esta doença têm sintomas diários e sofrem de perda de sono significativa.

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Sintomas para a Síndrome das Pernas Inquietas que podem se tornar um problema e causar um declínio na qualidade de vida

• insônia severa
• fadiga
• ansiedade
• depressão
• falta de atividade social

Síndrome das pernas inquietas pode começar ou piorar durante a gravidez, especialmente depois de 20 semanas. Os sintomas geralmente desaparecem logo após o nascimento do bebê, a menos que a mãe tinha essa condição antes que ela ficou grávida.

Algumas condições como outras cãibras nas pernas, certos distúrbios nervoso, ou artrite podem produzir sintomas que são semelhantes aos da síndrome das pernas inquietas. Mas a maioria dessas outras condições não ocorrem principalmente à noite e quando uma pessoa está em repouso.

Cãibras nas pernas que não são causadas por síndrome das pernas inquietas, muitas vezes ocorrem à noite, mas geralmente envolvem dor intensa nos músculos certos, ao contrário das cãibras nas pernas causada pela síndrome das pernas inquietas.

Como uma pessoa com a síndrome das pernas inquietas se sente?

Uma pessoa com síndrome das pernas inquietas tem uma sensação estranha e desagradável nas pernas e, às vezes, nos braços, e um forte desejo de movê-las. As pessoas descreveram esses sentimentos como:

• doloroso
• ardência
• rastejar
• rastejar  semelhante aos choques elétricos
• coceira
• sensação de puxão
• formigamento

A única maneira de aliviar o desconforto é movendo as pernas. As sensações tendem a ocorrer quando o indivíduo está em repouso ou inativo, e não apenas durante a noite. Os sintomas geralmente pioram à noite, e podem ser aliviados por um curto período de tempo pela manhã.

Quanto tempo dura a síndrome das pernas inquietas?

Os sintomas de síndrome das pernas inquietas primária ou idiopática geralmente pioram com o tempo, mas, para algumas pessoas, semanas ou meses podem passar sem nenhum sintoma. Se a síndrome das pernas inquietas deriva de uma condição, doença, gravidez ou medicação, ela pode desaparecer assim que o gatilho passar.

Gravidez

A síndrome das pernas inquietas pode representar problemas para as mulheres durante a gravidez.

As mulheres que já têm a síndrome das pernas inquietas podem achar que os sintomas pioram durante a gravidez. No entanto, engravidar pode levar à síndrome por si só. Os sintomas tendem a piorar à medida que a gravidez progride e são especialmente prováveis no terceiro trimestre.

A causa do aumento da incidência de síndrome das pernas inquietas durante a gravidez é desconhecida, mas acredita-se que os seguintes fatores estejam envolvidos:

• baixos níveis de minerais ou vitaminas, como ferro e folato
• privação de sono como resultado de alterações no corpo e desconforto
• mudanças nos hormônios
• aumento da sensibilidade dos sentidos

Esta condição não tem sido amplamente pesquisada durante a gravidez. No entanto, alguns dos tratamentos com medicamentos usados fora da gravidez, como rotigotina e gabapentina, não foram avaliados para uso seguro em mulheres grávidas.

Tratamentos comportamentais, como exercícios leves e padrão de sono saudável, são frequentemente recomendados como tratamento de primeira linha para mulheres durante a gravidez.

Se os níveis de ferro são baixos e pensado para ser a causa da síndrome das pernas inquietas, suplementos orais de ferro são seguros para prescrever durante a gravidez. Em casos graves, concentrações mais elevadas podem ser administradas por via intravenosa (IV) através de um gotejamento.

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Se houver suspeita de outra causa que possa exigir medicação, e os tratamentos acima não têm a efeito desejado, os medicamentos devem ser prescritos na menor dosagem possível para reduzir o risco.

Tratamento

Se uma pessoa não consegue controlar os sintomas da síndrome das pernas inquietas sozinho, eles podem ser prescritos medicamentos.

Medicação

A medicação dependerá do indivíduo, mas pode incluir:

• Ferro: A suplementação com ferro pode ajudar pessoas com baixos níveis de ferro. Isso, por sua vez, pode ajudar a melhorar os sintomas.
• Alfa 2 agonistas: Estes podem ajudar em casos de síndrome primária das pernas inquietas, mas eles não afetarão o movimento periódico dos membros durante o sono.
• Analgésicos: O ibuprofeno, um antiinflamatório não esteroidal (AINE), pode ajudar com sintomas leves.
• Anticonvulsivantes: tratam dor, espasmos musculares, neuropatia e sintomas diurnos. O Neurontin, ou gabapentina, é um anticonvulsivo popular.
• Benzodiazepínicos: são medicamentos sedativos que ajudam pessoas com sintomas persistentes e leves para dormir através dos efeitos da síndrome das pernas inquietas. Restoril, ou temazepam, Xanax ou alprazolam e Klonopin, ou clonazepam, são exemplos.
• Agentes dopaminérgicos: Estes medicamentos aumentam os níveis de dopamina, um neurotransmissor, no cérebro. Eles podem tratar as sensações desagradáveis das pernas associadas à síndrome. A levodopa e a carbidopa são agentes dopaminérgicos comuns.
• Agonistas da dopamina: Também aumentam os níveis de dopamina no cérebro e tratam sensações desagradáveis nas pernas. Eles podem causar efeitos adversos em pacientes idosos, embora alguns relatem mais efeitos colaterais com a levodopa.
• Opiáceos: Tratar a dor e aliviar os sintomas da síndrome das pernas inquietas. Os médicos podem prescrever estes quando outros medicamentos falharam. A codeína e o propoxifeno são opiáceos de baixa dose, enquanto o cloridrato de oxicodona, o cloridrato de metadona e o tartrato de levorfanol são opiáceos comuns em altas doses.

A doença de Parkinson e os medicamentos para epilepsia são por vezes utilizados para a síndrome das pernas inquietas, pois podem reduzir os movimentos involuntários.

Se determinadas condições subjacentes dispararem a síndrome das pernas inquietas e essas condições forem tratadas, a síndrome poderá desaparecer ou melhorar. Este é frequentemente o caso da deficiência de ferro e da neuropatia periférica.

Remédios caseiros

Mudanças no estilo de vida e medicações comuns que podem ajudar a aliviar os sintomas da síndrome das pernas inquietas incluem:

• Banhos quentes e massagens: Estes podem relaxar os músculos e reduzir a intensidade dos sintomas.
• Compressas quentes ou frias: algumas pessoas preferem o calor, outras o frio, e outras dizem que alternar entre quente e frio é útil.
• Técnicas de relaxamento: O estresse pode piorar a síndrome das pernas inquietas, portanto, exercícios como ioga, meditação e tai chi podem ajudar.
• Exercício: usar mais as pernas pode ajudar a aliviar os sintomas. Se o paciente tem um estilo de vida sedentário, caminhar em vez de dirigir, praticar esportes ou exercitar as pernas em uma academia pode ajudar.

Higiene do sono para a síndrome das pernas inquietas

A higiene do sono é importante, pois o cansaço piora os sintomas.

Dicas incluem:

• Dormir em um quarto calmo e tranquilo.
• Ir para a cama na mesma hora todas as noites, e despertar na mesma hora todas as manhãs.
• Reduzir a quantidade de luz a que você está exposto por uma hora antes de dormir.
• Evitar bebidas estimulantes, como cafeína ou açúcar.
• Evitar ou reduzir o consumo de álcool e tabaco.

Exercício e atividade física podem ajudar a síndrome das pernas inquietas, mas também podem agravá-la. A maioria dos pacientes considera o exercício moderado útil, mas o excesso pode piorar os sintomas. Trabalhar até tarde da noite também pode ser inútil.

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