O que é enxaqueca vestibular?

Enxaqueca vestibular é um problema do sistema nervoso que causa tontura repetida (ou vertigem) em pessoas que têm uma história de sintomas da enxaqueca. Ao contrário das tradicionais enxaquecas, você pode nem sempre ter uma dor de cabeça.

Existem muitos nomes para este tipo de problema. Seu médico também pode chamá-lo:

• Vertigem associada a enxaqueca
• Vertigem de migrânea
• Vestibulopatia relacionadas com enxaqueca

Quais são os sintomas?

Enxaqueca vestibular sempre não causa dores de cabeça. O principal sintoma é a tontura que vem e vai. Vestibular refere-se ao ouvido interno, que controla a sua audição e equilíbrio. Se você está tendo uma enxaqueca vestibular, você pode sentir:

• Vertigem que dura mais de alguns minutos
• Náuseas e vômitos
• Problemas de equilíbrio
• Sensibilidade extrema de movimento extrema, sentir-se doente ou tonto quando você mover sua cabeça, olhos ou corpo
• Sentir-se desorientado ou confuso
• Sentindo-se inseguro, como se estivesse em um barco balançando
• Sensibilidade ao som

Você pode ficar tonto e ter problemas de equilíbrio, sem ter uma dor de cabeça em tudo. Outras vezes, os sintomas de vertigem acontecem antes, durante ou após a dor de cabeça. Às vezes, você pode ter enxaqueca por anos antes dos sintomas de vertigem começar.

Você também pode ter ansiedade, que pode piorar os sintomas.

Quais são as causas?

Os médicos não tem certeza. Como enxaquecas, há muitas teorias. Mas mesmo assim é mal compreendida. Eles creditam a falhas de ignição entre as células nervosas no cérebro.

Quem pode ter?

É difícil dizer quantas pessoas estão vivendo com esta condição. Os sintomas imitam um monte de outras doenças. Pesquisadores dizem que pode afetar cerca de 1% da população. Mas esse número poderia ser maior.

Como enxaquecas tradicionais, elas são mais comuns em mulheres do que homens. Sintomas de vertigem tendem ao primeiro aparecimento em torno de 40 anos de idade. Mas a condição não só afeta adultos. Crianças também podem ter.

Como é diagnosticada enxaqueca vestibular?

Não há nenhum teste de sangue ou de imagem que pode dizer com certeza. Mas a sociedade internacional de dor de cabeça e outras organizações recentemente instituíram o primeiro critério para ajudar o médico a diagnosticar a doença.

Você poderia ter uma enxaqueca vestibular se:

• Você tem enxaquecas ou já teve no passado.
• Você tem pelo menos 5 episódios de vertigem que provoca a sensação de como você estivesse girando ou em movimento. Isto não é o mesmo que enjôo ou sensação de desmaio.
• Estes sentimentos podem durar entre 5 minutos a 72 horas.
• Seus sintomas são moderados a grave. Isso significa que eles podem impedir você de fazer as tarefas diárias ou eles são tão ruins, que você não pode fazer alguma coisa.

Pelo menos metade dos episódios podem acontecer com um dos seguintes sintomas de enxaqueca:

• Uma dor de cabeça que tem duas destas características: é unilateral, pulsátil, moderada a grave, ou piora com a atividade
• Sensibilidade à luz e ao som
• Ver luzes por trás de seus olhos (uma aura de enxaqueca)

Como é que meu médico pode achar outra coisa?

Ele vai pedir uma ressonância para verificar seu cérebro e executar audiência e testes de equilíbrio para procurar problemas com seus ouvidos.

• A doença de Meniere. Antes de você ficar tonto, seus ouvidos muitas vezes se sentem completo ou entupido ou ferido. Durante um ataque, eles podem tocar ou você pode perder a audição. Isto geralmente não acontece com uma enxaqueca vestibular.
• Traçado do tronco cerebral. Juntamente com vertigem, você também vai ter dormência, fraqueza, falando de problemas e outros sintomas de acidente vascular cerebral. Se apresentar esses sintomas, procurar ajuda médica imediata.

Como é feito o tratamento?

Não há nenhum medicamento específico para enxaqueca vestibular. Seu médico irá prescrever drogas diferentes para parar um ataque, quando isso acontece. Isto é chamado de terapia abortiva.

• Triptanos. Tome estes medicamentos para enxaqueca ao primeiro sinal de sintomas de dor de cabeça.
• Inibidor de vestibular. Pode aliviar sua sensibilidade de movimento e tonturas. Este tipo de droga funciona no centro de equilíbrio no ouvido interno. Seu médico pode prescrever benzodiazepínicos como lorazepam (Valium), medicamentos anti-náusea, como a prometazina (Fenergan) e os anti-histamínicos como meclizina.

Se você tiver enxaqueca vestibular freqüente ou incapacitante, seu médico pode tentar drogas semelhantes a medicamentos para enxaqueca tradicional. Eles incluem:

• Drogas anticonvulsivantes como a gabapentina e o topiramato
• Medicamentos para pressão arteril como beta-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio
• Antidepressivos tricíclicos

Pode dieta alterações ajudam a impedir ataques?

Conhecer seus gatilhos de dor de cabeça pode ajudar afastar vertigem enxaqueca-relacionados. Coisas como chocolate, queijo, álcool e alimentos com o conservante glutamato monossódico frequentemente são o estopim para a dor começar. Se você tiver enxaqueca vestibular, essas coisas também podem desencadear os sintomas. Não vai doer em cortá-los de sua dieta para ver se seus sintomas podem maneirar um pouco.

Acompanhamento de sua dieta é outra boa maneira de ajudar a dizer se seus sintomas de vertigem são realmente devido a dores de cabeça. Por exemplo, uma dieta de sal elevado piora os sintomas de vertigem se você tem a doença de Meniere. Manter um diário alimentar e mostrá-lo ao seu médico. Pode ajudar a melhorar o seu diagnóstico e tratamento.