O que é osteopenia?
A osteopenia é uma condição óssea caracterizada por uma diminuição da densidade óssea, que leva ao enfraquecimento do osso e a um risco aumentado de fratura óssea (fratura).
Osteomalacia, osteomielite e osteoartrite são condições diferentes que são freqüentemente confundidas com osteopenia porque parecem similares.
O que significa diminuição da densidade óssea?
A osteomalacia é um distúrbio da mineralização do osso neoformado, que faz com que o osso seja fraco e mais propenso a fraturas. Existem muitas causas de osteomalacia, incluindo deficiência de vitamina D e baixos níveis de fosfato no sangue.
Osteomielite é uma infecção óssea. A osteoartrite é uma inflamação comum que caracteriza a perda de cartilagem e é o tipo mais comum de artrite. A osteoartrite não causa osteopenia, osteoporose ou diminuição da densidade mineral óssea
Diferença entre Osteopenia e Osteoporose
É importante notar que, embora a osteopenia seja considerada um grau menor de perda óssea do que a osteoporose, ela pode ser preocupante quando associada a outros fatores de risco (como tabagismo, uso de esteroide com cortisona, artrite reumatoide, história familiar de osteoporose, etc.) que podem aumentar as chances de desenvolvimento de fraturas vertebrais, de quadril e outras.
Nesse cenário, a osteopenia pode exigir medicação como parte do programa de tratamento.
Osteopenia e osteoporose são condições relacionadas.
A diferença entre osteopenia e osteoporose é que, na osteopenia, a perda óssea não é tão severa quanto na osteoporose. Isso significa que alguém com osteopenia tem mais probabilidade de fraturar um osso do que alguém com densidade óssea normal, mas é menos provável que fratura um osso do que alguém com osteoporose.
Diferença entre Osteopenia e Osteomalacia
A osteopenia é uma condição óssea caracterizada pela diminuição da densidade óssea, que leva ao enfraquecimento do osso e aumenta o risco de fratura óssea.
Osteomalacia é uma desordem óssea caracterizada pela diminuição da mineralização do osso neoformado.
A osteomalacia é causada por deficiência grave de vitamina D (que pode ser nutricional ou causada por uma síndrome hereditária) e por condições que causam níveis muito baixos de fosfato no sangue (como síndromes genéticas e síndromes relacionadas ao câncer).
Pessoas com osteomalacia e aquelas com osteopenia podem não ter sintomas.
Tanto a osteomalacia como a osteopenia aumentam o risco de quebrar um osso.
No entanto, os sintomas de osteomalacia incluem dor óssea e fraqueza muscular, sensibilidade óssea, dificuldade para andar e espasmos musculares. Estes sintomas não são causados por osteopenia.
Quais fatores de risco e causas de osteopenia?
Osteopenia tem múltiplas causas. Causas comuns e fatores de risco incluem:
- genética (predisposição familiar para osteopenia ou osteoporose, história familiar de perda óssea precoce e outras doenças genéticas);
- causas hormonais, incluindo diminuição de estrogênio (como em mulheres após a menopausa) ou testosterona;
- fumar;
- excesso de álcool;
- moldura fina;
- imobilidade;
- certos medicamentos (como corticosteroides, incluindo prednisona) e medicamentos anticonvulsivantes;
- má absorção devido a condições (como o espru celíaco);
- inflamação crônica devido a condições médicas (como artrite reumatoide).
Quais são os sintomas e sinais da osteopenia?
Osteopenia não causa dor a menos que um osso esteja quebrado (fraturado).
Curiosamente, as fraturas em pacientes com osteopenia nem sempre causam dor.
Osteopenia ou osteoporose podem estar presentes por muitos anos antes do diagnóstico por estas razões.
Muitas fraturas ósseas devido a osteopenia ou osteoporose, como fratura de quadril ou fratura vertebral (fratura de um osso na coluna), são muito dolorosas.
No entanto, algumas fraturas, especialmente fraturas vertebrais (fraturas dos blocos ósseos da coluna), podem ser indolores e, portanto, a osteopenia ou a osteoporose podem não ser diagnosticadas por anos. Além da dor nas costas, fraturas vertebrais recorrentes (vertebrais) podem causar postura encurvada (queda da viúva) e perda de altura.
Por que a osteopenia é importante?
A osteopenia é importante porque pode causar fraturas ósseas.
Pessoas com osteopenia não são tão propensas a fraturar um osso quanto aquelas com osteoporose; no entanto, como há muito mais pessoas com osteopenia do que osteoporose, os pacientes com osteopenia são responsáveis por um grande número de pacientes que fraturam um osso.
Em outras palavras, enquanto a osteoporose indica osso mais propenso à fratura e pessoas com osteoporose têm maior risco percentual de fratura do que osteopenia, devido ao número muito maior de pessoas com osteopenia, há um maior número total de fraturas nessas pessoas.
Fraturas ósseas devido à osteopenia e osteoporose são importantes porque elas podem ser muito dolorosas, embora algumas fraturas vertebrais sejam indolores.
Além da dor, as fraturas de quadril são um problema sério, porque exigem reparo cirúrgico.
Além disso, muitos pacientes necessitam de cuidados a longo prazo em casa de repouso após uma fratura de quadril. As fraturas, especialmente em idosos, estão associadas a um aumento na mortalidade geral (taxa de mortalidade).
Uma porcentagem significativa de pessoas morre no ano seguinte à fratura de quadril, devido a complicações, incluindo coágulos sanguíneos relacionados à imobilidade, pneumonia e muitas outras razões.
Quando alguém deve procurar um médico para osteopenia?
Qualquer um que tenha sido diagnosticado com osteopenia deve implementar mudanças no estilo de vida e discutir com seu médico se deve tomar suplementos de cálcio e vitamina D e possivelmente receber medicação prescrita para sua condição.
Quais tipos de especialistas tratam a osteopenia?
Osteopenia pode ser diagnosticada e tratada por muitos especialistas médicos diferentes, incluindo prestadores de cuidados primários (como internistas e médicos de família), reumatologistas, endocrinologistas e ginecologistas.
Outros especialistas também podem tratar a osteopenia, especialmente se prescrevem uma medicação que predispõe à osteopenia, como a prednisona, a medicação com cortisona.