O que é Psicose? Sintomas, Causas e Tratamentos

O que é Transtorno mental caracterizado por uma desconexão da realidade?

Em termos gerais, psicose significa perda de contato com a realidade; é um sintoma de várias doenças mentais, e não uma condição médica por si só.

O que é Psicose?

O que é psicose? A palavra psicose é usada para descrever condições que afetam a mente, onde houve alguma perda de contato com a realidade. Quando alguém fica doente dessa maneira, é chamado de episódio psicótico. Durante um período de psicose, os pensamentos e percepções de uma pessoa são perturbados e o indivíduo pode ter dificuldade em entender o que é real e o que não é.

Os sintomas da psicose incluem delírios (falsas crenças) e alucinações (ver ou ouvir coisas que os outros não vêem ou ouvem). Outros sintomas incluem discurso incoerente ou sem sentido e comportamento impróprio para a situação.

Uma pessoa em um episódio psicótico também pode experimentar depressão, ansiedade, problemas de sono, isolamento social, falta de motivação e dificuldade de funcionamento geral.

Transtorno mental caracterizado por uma desconexão da realidade refere-se ao perder o contato com a realidade e ver, ouvir ou acreditar em coisas que não são reais. Você pode ter delírios. Isso significa que é agarrar a crenças falsas ou estranhas.

Você também pode ter alucinações. Quando você imaginar que você ouve ou possa ver algo que não existe.

Psicose é um sintoma, não uma doença. Pode ser causada por uma série de coisas, como uma doença física ou mental, abuso de substâncias, ou extremo estresse ou trauma. Perturbações psicóticas, como esquizofrenia, são doenças mentais que envolvem episódios de psicose.

Um episódio geralmente acontece pela primeira vez no final da adolescência ou início da idade adulta. Jovens são especialmente vulneráveis por motivos médicos que não foram totalmente compreendidos. Pode ser mais comum do que você pensa.

Cerca de 3 em 100 pessoas terá psicose em algum momento em suas vidas.

O que causa psicose?

Não existe uma causa específica de psicose. A psicose pode ser um sintoma de uma doença mental, como esquizofrenia ou transtorno bipolar, mas também há outras causas. A privação do sono, algumas condições médicas gerais, certos medicamentos prescritos e o abuso de álcool ou outras drogas, como a maconha, podem causar sintomas psicóticos.

Como há muitas causas diferentes de psicose, é importante consultar um profissional de saúde qualificado (por exemplo, psicólogo, psiquiatra ou assistente social treinado) para receber uma avaliação completa e um diagnóstico preciso. Uma doença mental, como a esquizofrenia, é tipicamente diagnosticada pela exclusão de todas essas outras causas de psicose.

Causas da psicose

As causas exatas da psicose não são bem compreendidas, mas podem envolver:

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• Genética - a pesquisa mostra que a esquizofrenia e o transtorno bipolar podem compartilhar uma causa genética comum.
• Alterações cerebrais - alterações na estrutura cerebral e alterações em certas substâncias químicas são encontradas em pessoas com psicose. Imagens cerebrais revelaram uma redução da massa cinzenta no cérebro de alguns indivíduos com história de psicose, o que pode explicar os efeitos no processamento do pensamento.
• Hormônios / sono - a psicose pós-parto ocorre logo após o parto (normalmente dentro de 2 semanas). As causas exatas não são conhecidas, mas alguns pesquisadores acreditam que pode ser devido a mudanças nos níveis hormonais e padrões de sono interrompidos.

Qual é a conexão entre psicose e esquizofrenia?

A esquizofrenia é uma doença mental caracterizada por períodos de psicose. Um indivíduo deve experimentar sintomas psicóticos por pelo menos seis meses para ser diagnosticado com esquizofrenia.

No entanto, uma pessoa pode experimentar psicose e nunca ser diagnosticada com esquizofrenia ou qualquer outra condição de saúde mental. Isso ocorre porque há muitas causas diferentes de psicose, como privação de sono, condições médicas gerais, uso de certos medicamentos prescritos e abuso de álcool ou outras drogas.

Quais são os primeiros sinais de alerta da psicose?

Normalmente, uma pessoa mostrará mudanças em seu comportamento antes que a psicose se desenvolva. A lista abaixo inclui sinais de alerta comportamentais para psicose.

• Queda preocupante nas notas ou desempenho no trabalho
• Novo problema para pensar claramente ou se concentrar
• Suspeito, ideias paranoicas ou desconforto com os outros
• Retirar-se socialmente, passar muito mais tempo a sós que o habitual
• Novas ideias incomuns, excessivamente intensas, sentimentos estranhos ou sem sentimentos
• Declínio no autocuidado ou higiene pessoal
• Dificuldade em contar a realidade da fantasia
• Discurso confuso ou dificuldade para comunicar

Qualquer um desses itens, por si só, pode não ser significativo, mas alguém com vários dos itens da lista deve consultar um profissional de saúde mental.

Um psicólogo qualificado, psiquiatra ou assistente social treinado será capaz de fazer um diagnóstico e ajudar a desenvolver um plano de tratamento.

O tratamento precoce da psicose aumenta a chance de uma recuperação bem-sucedida. Se você notar essas mudanças no comportamento e elas começarem a se intensificar ou não desaparecerem, é importante procurar ajuda.

Sintomas de psicose

Os sinais e sintomas clássicos da psicose são:

• Alucinações - ouvir, ver ou sentir coisas que não existem
• Delírios - falsas crenças, especialmente baseadas no medo ou suspeita de coisas que não são reais
• Desorganização - em pensamento, fala ou comportamento
• Pensamento desordenado - pulando entre tópicos não relacionados, fazendo conexões estranhas entre pensamentos
• Catatonia - falta de resposta
• Dificuldade de concentração

Dependendo da causa, a psicose pode ocorrer rapidamente ou lentamente. O mesmo é o caso na esquizofrenia, embora os sintomas possam ter um início lento e começarem com uma psicose mais branda, algumas pessoas podem experimentar uma rápida transição para a psicose se pararem de tomar a medicação.

Os sintomas iniciais mais leves da psicose podem incluir:

• Sentimentos de suspeita
• ansiedade geral
• Percepções distorcidas
• Depressão
• Pensamento obsessivo
• Problemas de sono

As alucinações podem afetar qualquer um dos sentidos (visão, audição, olfato, paladar e tato) na pessoa com psicose, mas em cerca de dois terços dos pacientes com esquizofrenia, as alucinações são auditivas, ouvir coisas e acreditar que elas são reais quando não existe.

As seguintes alucinações auditivas são comuns:

• Ouvir várias vozes falando, muitas vezes negativamente, sobre o paciente
• Uma voz dando um comentário sobre o que o paciente está fazendo
• Uma voz repetindo o que o paciente está pensando

Delírios bizarros durante a psicose

Exemplos de delírios psicóticos incluem o tipo paranoide, mais provável de estar associado à esquizofrenia, e delírios de grandeza.

• Delírios paranóicos - estes podem fazer com que a pessoa com psicose suspeite indevidamente de indivíduos ou organizações, acreditando que eles estão planejando causar-lhes dano.
• Delírios de grandeza - claramente falsos, mas fortemente acreditados em ter um poder ou autoridade especiais - por exemplo, eles podem acreditar que são um líder mundial.

As pessoas se recuperam da psicose?

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Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível recuperar-se da psicose. Muitas pessoas que recebem tratamento precoce nunca têm outro episódio psicótico. Para outras pessoas, a recuperação significa a capacidade de viver uma vida satisfatória e produtiva, mesmo que os sintomas psicóticos retornem às vezes.

Tratamentos para psicose

Nesta seção, discutimos os tratamentos para psicose e alguns métodos de prevenção.

Medicamentos antipsicóticos

O tratamento com uma classe de medicamentos conhecidos como antipsicóticos é a terapia mais comum para pessoas com uma doença psicótica.

Os antipsicóticos são eficazes na redução dos sintomas de psicose em distúrbios psiquiátricos, como a esquizofrenia, mas não tratam ou curam doenças psicóticas subjacentes.

Os chamados antipsicóticos de segunda geração são mais comumente usados pelos médicos para tratar a psicose. A Organização Mundial da Saúde (OMS) não os recomenda, exceto a clozapina (marca registrada Clozaril e FazaClo nos EUA), que podem ser utilizados sob supervisão especial se não houver resposta a outros medicamentos antipsicóticos.

Fases agudas e de manutenção da esquizofrenia

O tratamento antipsicótico da esquizofrenia ocorre em duas fases - a fase aguda para tratar episódios psicóticos iniciais e uma fase vitalícia da terapia de manutenção.

Durante a fase aguda, a permanência no hospital é frequentemente necessária. Às vezes, uma técnica chamada de tranqüilização rápida é usada. Um medicamento de ação rápida que relaxa o paciente será usado para garantir que eles não prejudiquem a si mesmos ou aos outros.

Na fase de manutenção, o tratamento da esquizofrenia está na comunidade e os antipsicóticos ajudam a prevenir novos episódios psicóticos, embora recaídas frequentemente ocorram, às vezes devido à incapacidade de tomar os medicamentos. Tratamento ao longo da vida de esquizofrenia pode envolver outras intervenções e apoio, incluindo o papel da família no cuidado.

A psicoterapia também pode ser útil no tratamento de sintomas cognitivos e residuais da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos.

Tipos de psicose

Vários distúrbios podem exibir sintomas psicóticos, incluindo:

• Esquizofrenia - um distúrbio sério de saúde mental que afeta a maneira como alguém se sente, pensa e age. Os indivíduos acham difícil distinguir entre o que é real e o que é imaginário.
• Transtorno esquizoafetivo - uma condição semelhante à esquizofrenia, que inclui períodos de perturbações do humor.
• Transtorno psicótico breve - os sintomas psicóticos duram pelo menos 1 dia, mas não mais que 1 mês. Muitas vezes, ocorre em resposta a um evento de vida estressante. Depois que os sintomas desaparecem, eles podem nunca mais voltar.
• Transtorno delirante - o indivíduo tem uma forte crença em algo irracional e muitas vezes bizarro, sem factual base. Os sintomas duram 1 mês ou mais.
• Psicose bipolar - os indivíduos apresentam sintomas de transtorno bipolar (altos e baixos intensos de humor) e também experimentam episódios de psicose. A psicose ocorre mais comumente durante as fases maníacas.
• Depressão psicótica - também conhecida como transtorno depressivo maior com características psicóticas.
• Psicose pós-parto (também chamada pós-natal) - uma forma grave de depressão pós-parto.
• Psicose induzida por substâncias - incluindo álcool, certas drogas ilegais e alguns medicamentos prescritos, incluindo esteroides e estimulantes.

Estas são as principais causas dos sintomas psicóticos, mas a psicose também pode ser secundária a outros transtornos e doenças, incluindo:

• Tumor cerebral ou cisto
• Demência - doença de Alzheimer, por exemplo Doença neurológica - como doença de Parkinson e doença de Huntington
• HIV e outras infecções que podem afetar o cérebro
• Alguns tipos de epilepsia
• Acidente vascular encefálico

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