Radiculopatia refere-se à irritação do nervo causada por uma lesão no disco entre as vértebras. Isso ocorre por causa da degeneração ("desgaste") do anel externo do disco, ou por causa de uma lesão traumática, ou ambos. Fraqueza do anel externo leva ao abaulamento do disco e hérnia de disco.
Como resultado, a porção central mais macia do disco pode romper-se através do anel externo do disco e confinar a medula espinhal ou seus nervos como eles saem da coluna vertebral óssea.
Quando os nervos estão irritados no pescoço de doença degenerativa do disco, a condição é referida como radiculopatia cervical. Isso pode levar a formigamento sensações dolorosas nos braços.
Quando os nervos estão irritados em baixo atrás de doença degenerativa do disco, a condição é chamada de radiculopatia lombar, e muitas vezes faz com que a dor "ciática" comumente reconhecida que irradia para baixo uma extremidade inferior. Esta condição pode ser precedida por uma dor localizada na lombar.
A dor ciática pode acompanhar uma sensação "estalo" no início e ser acompanhada de dormência e formigamento. A dor geralmente aumenta com os movimentos na cintura e pode aumentar com a tosse ou espirro. Em casos mais graves, radiculopatia lombar pode ser acompanhada pela incontinência da bexiga e/ou intestinos.
Como a doença degenerativa do disco e radiculopatia ciática são diagnosticadas?
Ciática, radiculopatia e doença degenerativa do disco são suspeitas quando os sintomas descritos acima são anotados. O médico às vezes pode detectar sinais dos nervos irritados durante o exame. Por exemplo, aumento da dor que está irradiando quando a extremidade inferior é levantada suporta o diagnóstico de radiculopatia lombar.
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Teste de condução do nervo (velocidade de condução EMG/eletromiografia e NCV/nervo) dos membros inferiores pode ser usado para detectar a irritação do nervo. A hérnia de disco real pode ser detectada com testes de Radiologia, tais como tomografia e ressonância magnética.
Como é tratada a radiculopatia?
O tratamento da doença degenerativa do disco e radiculopatia ciática varia com a gestão (médico) não-cirúrgico para cirurgia. Gestão médica de radiculopatia inclui a educação do paciente da condição, medicamentos para aliviar a dor e espasmos musculares, injeção de cortisona em torno da medula espinhal (injeção peridural), fisioterapia (calor, exercícios, massagem, ultra-som, estimulação elétrica), manipulação de Quiropraxia e descanso (repouso no leito não rigoroso).
Com dor persistente, grave comprometimento da função, ou incontinência (o que pode indicar irritação da medula espinhal), a cirurgia pode ser necessária. A operação executada depende do estado geral da coluna vertebral e a idade e a saúde do paciente.
Os procedimentos incluem a remoção da hérnia de disco (produzindo um pequeno buraco no osso da coluna vertebral que rodeiam a medula espinhal), laminectomia (remoção da parede óssea adjacente aos tecidos do nervo), pela técnica de agulha através da pele (discectomia percutânea), procedimentos de dissolução e outros.
O que é invasão óssea e estenose espinhal?
Qualquer condição que resulta em movimento ou crescimento das vértebras ósseas da coluna vertebral pode limitar o espaço (Invasão) para o adjacente da medula espinhal e nervos.
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Causas da invasão óssea dos nervos espinhais incluem forame explicitos (estreitamento do portal através do qual o nervo espinhal passa da coluna vertebral, fora do canal vertebral para o corpo), espondilolistese (escorregamento de uma vértebra em relação ao outro) e estenose espinhal (estreitamento do canal vertebral causando por compressão das raízes nervosas ou da medula espinhal por esporões ósseos ou outros tecidos moles no canal espinal).
Por exemplo, compressão lombar do nervo espinhal nestas condições pode levar a dor ciática que irradia para baixo nas extremidades inferiores.
Estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal) pode ocorrer em qualquer nível da coluna vertebral, mas é mais comum na coluna lombar das costas baixas.
Os sintomas dependem do nível afetado. Por exemplo, estenose espinal lombar pode causar dores de baixo-extremidade que pioram com o pé e são aliviadas pelo repouso (imitando a má circulação dos membros inferiores). Tratamento dessas condições varia (dependendo da gravidade e da condição do paciente) de repouso a injeção de cortisona epidural e descompressão cirúrgica, removendo o osso que está comprimindo o tecido nervoso.
O que é o prognóstico de doença degenerativa do disco e radiculopatia ciática?
As perspectivas de doença degenerativa do disco e radiculopatia ciática depende da gravidade da condição, sua causa precisa e as intervenções usadas para tratar o paciente. Quando os pacientes respondem ao tratamento conservador, o resultado pode ser a cura completa. Reparações cirúrgicas podem exigir a reabilitação pós-operatória, incluindo terapia física.
Ciática, radiculopatia e doença degenerativa do disco podem ser prevenidas?
Evitar lesão pode evitar estas condições. Quando a doença já existe, agravamento dos sintomas existentes pode ser evitado limitando sublinhando ou uso excessivo da espinha envolvida.
Saiba mais sobre: Radiculopatia
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Redação IS
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