O que são aderências abdominais?

O que são aderências abdominais?

As bandas de tecido cicatricial que juntam duas partes do tecido, que de outro modo não seriam fisiologicamente unidas, constituem aderências. Essas conexões anormais têm uma aparência de envoltório de plástico. Elas aparecem como folhas finas ou bandas fibrosas mais grossas.

As aderências abdominais se desenvolvem quando os mecanismos de reparo do corpo são desencadeados por eventos como trauma, infecção, radiação ou cirurgia. As aderências abdominais podem ocorrer em qualquer parte do corpo. No entanto, elas são mais comumente encontrados no coração, pelve e trato gastrointestinal.

Tipicamente, as células responsáveis por reparar danos nos órgãos não distinguem entre um órgão e outro ou entre diferentes partes do mesmo órgão. Portanto, qualquer contato entre o parte do órgão danificado com outro órgão ou outra parte dele pode resultar na formação de tecido cicatricial na interface. Esta é uma parte inevitável dos processos de cura dentro do corpo.

As aderências são intrinsecamente indolores; a dor que ocorre em associação com aderências é uma complicação secundária devido aos problemas que as aderências podem criar. Por exemplo, a dor pode resultar de uma aderência puxando um nervo ou causando obstrução nos intestinos, o que pode levar à dor na pelve e à restrição do movimento de alimentos, líquidos e fezes através dos intestinos.

Além da dor e da obstrução, as aderências também podem causar complicações, como a infertilidade feminina.

Complicações das aderências abdominais

A cirurgia abdominal é uma das causas mais freqüentes de aderências abdominais. Quase todo mundo que se submete a uma cirurgia abdominal pode desenvolver aderências abdominais. Essas faixas conectivas de tecido cicatricial tendem a se tornar maiores e mais apertadas com o passar do tempo e, consequentemente, podem causar problemas vários anos após a realização da cirurgia.

Incisões teciduais, contato de tecidos internos com agentes não biológicos como gaze e desidratação de órgãos internos durante a cirurgia são apenas algumas das razões pelas quais as aderências podem se desenvolver após uma cirurgia abdominal.

A obstrução intestinal leva ao acúmulo de alimentos, líquidos e gases nos intestinos, o que pode causar a ruptura dos intestinos quando a pressão construiu o suficiente para fazê-lo. O vazamento de conteúdo intestinal nocivo para a cavidade abdominal, se não for tratado, pode ser fatal.

A infertilidade feminina ocorre quando as aderências abdominais estão dentro ou próximas das trompas de falópio e impedem que os ovos atinjam o útero. Essas mulheres correm um risco maior de gravidez ectópica, que é uma gravidez em que o feto tenta crescer fora do útero.

Esta é uma condição potencialmente fatal para a gestante em caso de hemorragia.

As aderências abdominais também podem ocorrer em até 10% das pessoas que nunca realizaram cirurgias. A formação de aderências após a cirurgia geralmente começa dentro de alguns dias após o procedimento, mas seus sintomas podem não ocorrer por vários meses ou, como aludido anteriormente, muitos anos depois. Adesões abdominais, ironicamente, são tratados cirurgicamente, quando aplicável, mas geralmente ocorrem, porque a cirurgia os provoca em primeiro lugar.