A dor é a principal razão para as pessoas procurarem um médico, e os analgésicos são a base do gerenciamento da dor em muitos casos. Com muitas opções para escolher, profissionais das áreas médicas devem considerar que os analgésicos são mais adequados para as condições do paciente. Duas principais classificações de medicamentos para a dor são não opioides e opioides, com opioides, sendo os mais fortes.
Inicialmente desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde, ou que, para o tratamento da dor oncológica, a escada de dor, tem sido adaptada para uso em todos os tipos de tratamento da dor.
A ferramenta é usada para combinar com a força do analgésico com a gravidade da dor. Para dor leve, que começa com nonopioids, incluindo a aspirina, paracetamol (Tylenol) e antiinflamatórios não-esteroides medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxen (Naprosyn, Anaprox, Aleve). Dor moderada a severa pode exigir a adição de opioides fracos ou fortes.
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Tipos de opioides
Os opioides vem naturalmente da papoila ou sinteticamente são criados para se assemelharem e agirem como ópio. Os opioides podem aliviar a dor, bloqueando os sinais de dor na área do cérebro que controla a emoção.
Porque eles podem causar euforia e têm o potencial de ser viciante, opioides exigem receita médica.
Dependência física ocorre quando o corpo fica acostumado com a droga e experimenta os sintomas de abstinência quando parou de usar abruptamente.
Opioides fracos
Os opioides fracos são usados para tratar a dor leve a moderada. Codeína e tramadol (Ultram, Ultracet) são os opioides fracos e são cerca de duas vezes tão potente como nonopioids.
Eles funcionam bem para dor nos músculos e articulações, tais como entorses e osteoartrite, assim como a dor em órgãos internos, que podem causar uma sensação dolorosa maçante, dolorido e vago.
Opioides fortes
Opioides fortes são usados para a dor severa associada com trauma, cirurgia e câncer. Morfina, o padrão-ouro de opioides, é uma das mais antigas e mais versáteis de opioides fortes. Pode ser dado por via oral, sob a língua, por via intravenosa, por injeção e até mesmo por via retal. Morfina intravenosa é muitas vezes usada para tratar dor aguda associada com infarto.
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Preparações orais de ação rápida ajudam a aliviar a dor do câncer de avanço em tão pouco como 15 minutos. Preparações de ação prolongada, tais como MS Contin e Duramorph, ajudam a proporcionar alívio contínuo da dor do câncer e outras doenças graves.
Opioides fortes sintéticos
Os opioides fortes sintéticos incluem hidromorfona (Dilaudid) e fentanil (Duragesic). Hidromorfona pode ser dado por via oral ou por injeção para rápido alívio da dor aguda. Fentanil é usado como um patch transdérmico para alívio da dor prolongada.
Nos últimos anos, metadona (Dolophine, Methadose) tem sido utilizada mais frequentemente para o tratamento da dor crônica porque as pessoas não necessitam de doses mais ao longo do tempo como fazem muitas vezes com outros opioides fortes.
Opioides mistos
Opioides fortes, de baixa dose são comumente combinados com não opioides, como paracetamol, ibuprofeno ou aspirina, para tratar a dor moderada. Hidrocodona (Vicodin, Lortab, Norco) e oxicodona (Percocet, Percodan, Combunox).
Hidrocodona é o opioide mais comumente prescrito para dor a curto prazo associada com lesão, problemas dentários e pequenos procedimentos cirúrgicos.