O que você precisa saber sobre a cianose periférica

Uma visão geral da cianose periférica

A cianose periférica é uma condição em que as extremidades, geralmente as mãos, pés, dedos e/ou dedos dos pés, desenvolvem uma descoloração azulada distinta porque não estão recebendo sangue suficiente rico em oxigênio. A cianose periférica raramente é uma condição grave, mas qualquer pessoa cujas mãos e pés não restauram a cor normal e o fluxo sanguíneo após o aquecimento e massagem pode ter uma condição subjacente e deve procurar atendimento médico.

A cianose periférica é quase sempre causada pela redução da circulação sanguínea nas extremidades afetadas, tornando os tecidos famintos por oxigênio. Sangue rico em oxigênio é um vermelho brilhante, enquanto o sangue pobre em oxigênio é vermelho escuro e irá refletir uma cor verde azulada através da pele.

É vital que o fluxo de oxigênio seja restaurado para evitar potenciais complicações. A cianose periférica pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade, até mesmo recém-nascidos.

Até 4,3 por cento dos recém-nascidos que têm cinose podem exigir tratamento de oxigênio. Cianose em recém-nascidos pode estar relacionado ao coração, nervo, pulmão, ou problemas de função celular. A cianose periférica às vezes é difícil de diagnosticar em recém-nascidos por causa de outros problemas de descoloração da pele, incluindo icterícia.

Sintomas

Adultos e crianças com cinose periférica podem apresentar os seguintes sintomas: 

• Pele pode parecer azul-esverdeada na ponta dos dedos, dedos dos pés, palmas das mãos e/ou pés 
• Áreas azuladas com sensação fria ao toque
• Cor retorna depois que a parte do corpo é aquecida

A cianose periférica também pode ser uma emergência com risco de vida. Qualquer pessoa que experimente a descoloração azul com os seguintes sintomas deve procurar atendimento médico imediato ou ir para a sala de emergência mais próxima:

• Segurar o ar, falta de ar e/ou outros problemas respiratórios
• Febre
• Cefaleia
• Dor no peito
• Transpiração excessiva
• Dor ou dormência nos braços, pernas, mãos, pés, dedos ou dedos
• Aparência branca ou pálida dos braços, pernas, mãos, pés, dedos ou dedos dos pés. Este sintoma é um sinal de fluxo sanguíneo obstruído.
• Tonturas ou desmaios

Causas

A cianose periférica é frequentemente associada ao frio, mas é possível ter essa condição e ser quente, devido à má oxigenação. As causas comuns para a cianose periférica podem incluir:

• Roupas apertadas ou jóias
• Trombose venosa profunda (TVP), uma condição grave que causa um coágulo de sangue em uma veia profunda dentro do corpo
• Insuficiência venosa, uma condição que faz com que o sangue se acuve nas veias
• Insuficiência cardíaca, afetando a capacidade do coração para bombear sangue suficiente para o corpo
• Fenômeno de Raynaud, que causa fluxo sanguíneo restrito para os dedos, dedos dos pés, orelhas e/ou nariz em resposta ao frio ou estresse
• Linfedema, que causa disfunção no sistema linfático, resultando em inchaço dos braços ou pernas e retenção de líquidos nos dedos dos pés ou pés. Linfedema também pode afetar a cabeça e pescoço.
• Insuficiência arterial ou lentidão/paralisação do fluxo sanguíneo para as artérias
• Hipotensão grave (pressão arterial baixa)
• Choque séptico. Geralmente o resultado de uma infecção, choque séptico pode ser fatal.
• Hipovolemia ou diminuição do volume sanguíneo em todo o corpo

Diagnóstico

A pele azulada não é geralmente uma condição séria. No entanto, a qualquer momento a cor da pele não retorna à cor normal, é importante descobrir a causa.

Um médico pode determinar uma causa subjacente com um exame físico, ouvindo o coração e os pulmões, e também com o trabalho de sangue. Tomografias e raios-X podem determinar se há anormalidades nos pulmões e no coração.

Um oxímetro de pulso não invasivo é uma ferramenta útil para medir a saturação de oxigênio no sangue. Infelizmente, ele não pode ajudar a determinar o metabolismo do oxigênio ou a quantidade de oxigênio que uma pessoa está usando. A cianose periférica também pode ser diagnosticada usando um teste de gás arterial no sangue. Este teste mede os níveis de acidez, dióxido de carbono e oxigênio no sangue.

Tratamento

O tratamento começa identificando e corrigindo razões subjacentes para o fluxo sanguíneo restrito. O tratamento oportuno e adequado pode ajudar a reduzir quaisquer complicações potenciais. Medicamentos para o tratamento da cianose periférica relaxar os vasos sanguíneos e podem incluir antidepressivos, medicamentos anti-hipertensão, ou medicamentos para disfunção erétil.

Medicamentos que restringem o fluxo sanguíneo devem ser evitados por pessoas com condições que causam decoração da pele azulada, incluindo bloqueadores beta, pílulas anticoncepcionais e drogas contendo pseudoefedrina (ou seja, medicamentos para resfriados e alergias).

É igualmente uma boa ideia limitar o consumo da cafeína e parar de fumar porque ambos são sabidos constrição vasos sanguíneos e afetando a circulação sanguínea.

A cianose em bebês tende a desaparecer quando a condição subjacente é gerenciada. Casos de cinose sem fonte conhecida podem ser tratados com oxigênio suplementar.

A cianose periférica raramente é uma emergência médica. No entanto, é importante determinar a causa subjacente e tratar a condição de forma adequada e oportuna. Os sintomas em curso de pele azulada e fria e fluxo sanguíneo restritivo devem ser trazidos à atenção de um médico para evitar complicações graves e com risco de vida.