Obesidade pode causar Dor

Obesidade e Dor

Se você pedisse para as pessoas nomearem um problema de saúde relacionado à obesidade, as chances são boas de que elas falassem “doença cardíaca” ou “diabetes”. E elas estariam certas; essas duas doenças crônicas têm uma relação muito forte com o excesso de peso. Elas são as apostas seguras.

Você sabia que a obesidade causa dor e pode piorar a artrite. Não é tão comumente conhecido, mas a obesidade, em alguns casos, aumenta o risco de contrair um certo tipo de artrite; Em todos os casos, a obesidade piora a artrite.

Parece agora haver uma forte ligação entre obesidade e dor. Estudos mostram que pessoas obesas são muito mais propensas a sentir dor leve a intensa em muitas partes do corpo.

Os cientistas não entendem exatamente como ou porque a obesidade causa dor, mas está claro que a perda de peso pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes obesos.

Gordura e Osteoartrite

A osteoartrite, OA, é o tipo mais comum de artrite. É caracterizada pela quebra da cartilagem, o tecido conjuntivo flexível mas resistente que cobre as extremidades dos ossos nas articulações. Fatores de idade, lesão, hereditariedade e estilo de vida afetam o risco de osteoartrite.

Por que a obesidade é importante?

A osteoartrite tem um vínculo lógico com a obesidade: quanto mais peso estiver em uma articulação, mais estressada se torna a articulação, e mais provável será que ela se desgastará e será danificada.

"O peso desempenha um papel importante no estresse das articulações, por isso, quando as pessoas estão muito acima do peso, isso sobrecarrega as articulações, especialmente as articulações que suportam o peso, como os joelhos e os quadris", diz Eric Matteson, MD da divisão de reumatologia, em Rochester, Minnesota.

Cada quilo de excesso de peso exerce cerca de 4 quilos de pressão extra nos joelhos. Então, uma pessoa que tem 10 quilos acima do peso tem 40 quilos de pressão extra nos joelhos; se uma pessoa tem 100 quilos acima do peso, isso significa 181 quilos de pressão extra nos joelhos.

É por isso que as pessoas com excesso de peso correm maior risco de desenvolver artrite. E uma vez que uma pessoa tem artrite, "o peso adicional causa ainda mais problemas em articulações já danificadas", diz o Dr. Matteson.

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Mas não é apenas o peso extra nas articulações que está causando danos. A gordura em si é tecido ativo que cria e libera substâncias químicas, muitas das quais promovem inflamação.

"Esses produtos químicos podem influenciar o desenvolvimento da osteoartrite", explica Jeffrey N. Katz, MD, professor de medicina e cirurgia ortopédica na Harvard Medical School e Hospital Brigham and Women, em Boston.

Este efeito pode ser visto nos numerosos estudos que associaram o peso extra ligado a osteoartrite. "Obviamente, você não anda em suas mãos, então pode haver algo que é produzido pelas células de gordura no corpo que faz com que a articulação se rompa mais rapidamente do que seria de outra forma", diz David Felson, MD, um professor de medicina e epidemiologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Boston.

Por ambos os motivos, excesso de estresse nas articulações e produtos químicos inflamatórios, a gordura deve ser mantida sob controle entre todas as pessoas, especialmente aquelas que já têm osteoartrite.

Dor

A maioria das pessoas estaria familiarizada com o desconfortável e desagradável sentimento de dor. Isso geralmente é causado por danos reais nos tecidos do corpo. A dor é um sintoma que é visto em muitas doenças diferentes e pode variar em gravidade. Por exemplo, a dor pode interromper as atividades diárias ou causar incapacidade grave. A dor aguda é uma resposta negativa mudança no corpo, às vezes causada por cirurgia, trauma ou doença. A dor pode começar de repente, mas geralmente não dura mais de 3 meses.

A dor crônica dura por muito mais tempo do que seria esperado considerando a lesão original. Algumas doenças crônicas são conhecidas por piorar os sintomas da dor. Estes incluem artrite reumatoide, enxaqueca, fibromialgia e nefropatia diabética. O bem-estar emocional e psicológico de uma pessoa também pode afetar sua experiência de dor.

Por exemplo, depressão e ansiedade podem colocar uma pessoa em risco de desenvolver dor e intensificar sua experiência de dor. Entre os profissionais de saúde, um modelo holístico de dor é usado para avaliação e tratamento. Como a dor é uma condição complexa, os aspectos físicos, emocionais, cognitivos, sociais e espirituais da dor devem ser considerados.

Obesidade

Uma pessoa será diagnosticada com obesidade se tiver um índice de massa corporal (IMC) superior a 30. O IMC é um cálculo que considera a altura e o peso de uma pessoa. Pacientes obesos têm excesso de gordura corporal, o que os coloca em risco de desenvolver diabetes tipo 2, doenças cardíacas, alguns tipos de câncer, artrite e distúrbios do sono. A obesidade também pode afetar negativamente a auto-estima de uma pessoa e seu bem-estar sexual e social.

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A obesidade é um grave problema de saúde pública porque as taxas da doença estão aumentando rapidamente. Muitas pessoas estão acima do peso e correm o risco de obesidade sem controle adequado de peso. Isto também é verdade para as crianças que estão acima do peso ou obesas.

Relação entre obesidade e dor

Os cientistas há muito tempo acham que a obesidade aumentou a experiência da dor. No entanto, estudos recentes forneceram evidências da ligação entre dor e obesidade. Isso significa que os profissionais de saúde precisarão considerar o tratamento da dor quando estiverem tratando seus pacientes para a obesidade.

Um estudo nos EUA descobriu que pacientes moderadamente obesos tinham 76% mais chances de sentir dor do que suas contrapartes com baixo peso ou peso normal. Pacientes gravemente obesos tiveram um risco ainda maior de relatar dor. Ambos os grupos de pacientes obesos foram mais propensos a ter dor em várias áreas do corpo.

A obesidade tem sido associada à dor no joelho, osteoartrite (OA), dor nas costas (dor lombar) e dor musculoesquelética geral. Carregar o excesso de peso pode causar essas condições de dor, colocando pressão nas articulações e tecidos.

Controlar a dor em pessoas obesas

Reduzir a dor pode melhorar muito a qualidade de vida dos pacientes obesos. No entanto, a dor pode ser difícil e complicada de tratar. Muitas vezes, o tratamento será a longo prazo, mas pode levar apenas a uma melhora muito gradual.

Após uma avaliação, a dor pode ser controlada primeiro através de mudanças no estilo de vida. Estas incluem redução de peso, exercício, terapia cognitivo-comportamental (TCC) e relaxamento. Se isto não for bem sucedido, então drogas ou terapias mais invasivas também podem ser usadas.

 Tratamento da obesidade

A perda de peso provavelmente reduz os sintomas de dor em pacientes obesos. A obesidade pode ser tratada usando várias abordagens diferentes. As mudanças no estilo de vida podem envolver uma alimentação saudável, reduzindo a ingestão de álcool e aumentando o exercício. Programas de substituição de refeições, medicamentos ou terapia também podem ser prescritos. A cirurgia para perda de peso é geralmente considerada apenas como último recurso, quando todas as outras abordagens falharam.

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