Por que meus sintomas de asma podem piorar durante a menstruação?

Sua menstruação e ataques de asma

Não está na sua cabeça: seus sintomas de asma provavelmente pioram na sua menstruação. Hormônios flutuantes são os culpados suspeitos.

Para muitas mulheres, os problemas relacionados ao período menstrual não terminam com cólicas ou tensão pré menstrual (TPM), os sintomas da asma e os ataques de asma podem ser mais prováveis e mais graves em torno da menstruação.

"Cerca de metade das mulheres com asma relatam um agravamento dos sintomas de asma antes ou durante o período menstrual", diz William E. Berger, MD, professor clínico de Alergia e imunologia da Universidade da Califórnia-Irvine e autor de Asma para Dummies.

Os pesquisadores acham que os hormônios flutuantes em torno da menstruação são os culpados, mas você pode tomar medidas para ajudar a prevenir um ataque de asma em torno do seu período menstrual.

Antes e durante a menstruação, diminuem os níveis de estrogênio e progesterona. Em algumas mulheres, estas alterações hormonais podem piorar a asma.

A relação entre hormônios e asma é complexa, varia entre indivíduos e não é totalmente compreendida. Outras coisas além de ciclos menstruais de mulheres que causam alterações nos níveis hormonais também podem piorar ou melhorar os sintomas de asma. Estes incluem:

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• Períodos irregulares. Os sintomas de asma em mulheres com períodos irregulares podem ser piores do que em mulheres que têm períodos regulares.
• Gravidez. Gravidez pode aumentar o risco de ter um ataque de asma grave. Para algumas mulheres, no entanto, as alterações hormonais durante a gravidez podem realmente melhorar sintomas de asma.
• Menopausa. O descontrole dos níveis hormonais associados com a menopausa pode piorar os sintomas de asma para algumas mulheres ou causar algumas mulheres a desenvolver asma.
• Terapia de reposição hormonal. Reposição hormonal com estrogênio ou progesterona pode melhorar os sintomas de asma em algumas mulheres que passaram pela menopausa. Mas, os resultados do estudo são conflitantes, e reposição hormonal parece agravar a asma em algumas mulheres.

Se você tiver sintomas de asma durante seu período, seu médico pode recomendar que você aumenta a sua medicação de controle de asma ou tomar outra medicação antes de seu prazo começa a correr.

Hormônios Femininos e Asma

"Durante a infância, os meninos realmente têm mais asma do que as meninas", diz o Dr. Berger. "Depois da puberdade, a tendência se inverte." Depois dos 20 anos, as meninas têm mais probabilidade de ter asma pela primeira vez do que os homens. As mulheres são 30% mais propensas a ter asma e 40% a mais a morrer de um ataque de asma do que os homens. Ninguém sabe exatamente por quê, mas a pesquisa está se concentrando nos papéis dos hormônios e no ciclo menstrual de uma mulher.

Para a mulher média com um ciclo menstrual de 28 dias (ou seja, 28 dias entre o início do seu período de um mês para o outro), durante a última semana que antecede o seu período, a partir de cerca de 22 dias, os hormônios progesterona e estrogênio declínio, atingindo o seu ponto mais baixo no dia 28. Níveis decrescentes desses dois hormônios podem causar constrição das vias aéreas ou afetar as células do sistema imunológico, causando um ataque de asma. Além disso, verificou-se que os vasos sanguíneos nos pulmões se formam e desaparecem à medida que os hormônios femininos flutuam, o que pode aumentar ou diminuir a capacidade dos pulmões de absorver oxigênio. Isso também pode piorar a asma.

Asma e seu período menstrual

Os sintomas da asma podem começar a piorar de quatro dias antes da menstruação até o último dia do período menstrual. Em um estudo, 57% das mulheres com asma pioraram os sintomas e usaram mais medicamentos antes do período e 14% tiveram uma diminuição significativa na função pulmonar. Na verdade, esse padrão é tão comum que até existe um nome para isso - a asma pré-menstrual (APM) é uma condição na qual os sintomas da asma e a função pulmonar pioram alguns dias antes do início da menstruação.

"Isso é mais comum em mulheres com asma grave", diz Berger. “Em alguns casos, a gravidade dos sintomas pode não aumentar, mas o ciclo menstrual parece influenciar o tempo de eles.” Tradução: O declínio dos níveis hormonais antes da menstruação pode desencadear um ataque de asma.

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Além disso, um pequeno estudo com meninas entre 8 e 17 anos descobriu que aquelas que iniciaram a menstruação em idades mais precoces desenvolveram asma mais grave, possivelmente porque os hormônios começaram a flutuar mais cedo na puberdade.

Prevenção de ataques de asma ao redor do seu período menstrual

Se a sua asma é particularmente incômoda pouco antes ou durante o período menstrual, existem passos que você pode tomar para ajudar a evitar um ataque de asma.

• Mantenha um diário. Anote os detalhes sobre os sintomas da asma ao longo do mês e compare-os com o padrão durante o ciclo menstrual. Isso pode ajudar a determinar se há uma relação entre sua asma e seus períodos menstruais. Traga o diário para consultas com o seu alergista.
• Converse com seu médico. Se seus sintomas de asma piorarem consistentemente ao longo do seu período, discuta possíveis remédios com seu médico. Seu médico pode recomendar o aumento da medicação preventiva durante esse período do mês.
• Considerar terapia hormonal. Manipular o tempo da menstruação com hormônios artificiais pode ajudar. "Algumas mulheres que têm ataques de asma antes ou durante o período podem se beneficiar da terapia hormonal", diz Berger. Se você estiver na pré-menopausa, isso pode significar tomar pílulas anticoncepcionais, usar um adesivo ou injeções. Em um estudo recente sobre mulheres menstruadas de 28 a 58 anos, os sintomas da asma melhoraram para as mulheres que tomam contraceptivos orais.
• Evite gatilhos. Seja particularmente diligente em evitar qualquer coisa que possa desencadear um ataque de asma nos dias anteriores e durante o período menstrual. Os desencadeantes comuns da asma incluem ar frio, exercício, poluentes, poeira e fumaça, incluindo fumaça de segunda mão. de estar perto de fumantes. Tomar aspirina também pode desencadear um ataque de asma em algumas mulheres, diz Berger.
• Esteja preparada. No mínimo, certifique-se de ter seu inalador de resgate com você em todos os momentos nos dias antes e durante o período menstrual. Se os seus sintomas piorarem significativamente e você não se sentir melhor em uma hora, esteja preparado para ligar para o serviço de emergência.

E não espere que alguém o leve ao hospital. "Quando você ligar para o SAMU, os paramédicos terão equipamentos e medicamentos para começar a ajudá-lo imediatamente", diz Berger. Isso pode salvar vidas se você tiver um ataque grave de asma no período menstrual ou em qualquer outra época do mês.

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