Pré Eclâmpsia x Síndrome HELLP - Quais são os sintomas?

O que é Síndrome HELLP?

Síndrome HELLP é uma complicação da gravidez com risco de vida geralmente considerado como sendo uma variante de pré-eclâmpsia. Ambas as condições ocorrem geralmente durante os últimos estágios da gravidez, ou por vezes após o parto.

Síndrome HELLP foi nomeado pelo Dr. Louis Weinstein, em 1982, depois de suas características:

H (hemólise, que é a quebra de células vermelhas do sangue),

EL (aumento das enzimas hepáticas) e

LP (baixa contagem de plaquetas).

A suspeita de síndrome HELLP pode ser frustrante para o médico quando todos os requisitos para seu diagnóstico de certeza não são aparentes.

Em alguns pacientes que estão desenvolvendo síndrome HELLP os indicadores primários de pré-eclâmpsia pressão arterial elevada e proteína na urina pode não estar presente, e seus sintomas podem ser confundidos com gripe, gastrite, hepatite aguda, doença da vesícula biliar, ou outras condições. Embora algumas destas outras condições podem também estar presentes, não há evidência de que eles estão relacionados.

O diagnóstico precoce é fundamental, porque as taxas de morbidade e mortalidade associadas com a síndrome tem sido relatada a ser tão alta quanto 25%.

Como resultado, a conscientização do paciente de síndrome HELLP, e como se relaciona com pré-eclâmpsia, é útil para garantir ótima e oportuna assistência médica para a mãe e o bebê.

Os sintomas da Síndrome HELLP Os sintomas físicos da síndrome HELLP pode parecer à primeira vista como pré-eclâmpsia.

Os sintomas referidos pela mulher grávida desenvolver a síndrome HELLP pode incluir um ou todos os seguintes:

• Dor de cabeça
• Náusea, vômito (indigestão com dor depois de comer)
• Epigástrica (abdominal) ou subesternal ternura (peito) e dor no quadrante superior direito (de distensão do fígado)
• Dor no ombro ou dor ao respirar profundamente
• Hemorragia
• Distúrbios visuais
• Inchaço

Sinais para procurar atendimento médico incluem:

• Pressão alta
• Proteína na urina

As razões mais comuns para a mãe se tornar gravemente doente ou morrer são a ruptura do fígado ou acidente vascular cerebral (edema cerebral ou hemorragia cerebral). Estes geralmente podem ser evitados quando diagnosticada a tempo. Se você ou alguém que você conhece tem algum destes sintomas, consulte um médico imediatamente.

Na maioria das vezes, o tratamento definitivo para mulheres com Síndrome HELLP é o parto. A transfusão de algum tipo de produto derivado do sangue(glóbulos vermelhos, plaquetas, plasma) é muitas vezes necessária.

Os corticosteróides podem ser utilizados para melhorar a maturação pulmonar fetal na gravidez muito prematuro; da Universidade do Mississipi MFM grupo relataram efeitos benéficos maternos para retardar a progressão da doença, para melhorar parâmetros laboratoriais, para diminuir o fígado e de morbilidade sistema nervoso central, e para encurtar a hospitalização.

Quem está em risco de contrair a síndrome HELLP?

Entre as mulheres grávidas nos Estados Unidos, 5- 8% desenvolvem pré-eclampsia, 15% dessas mulheres desenvolvem evidência de síndrome HELLP (15-20% dos pacientes com pré-eclâmpsia grave), ou seja, 48.000 mulheres por ano desenvolverão síndrome HELLP nos EUA.

Há ainda algumas diferenças de opinião entre os especialistas como para os valores que constituem a síndrome HELLP de laboratório, de modo que essas estimativas são aproximadas e também refletem a extremidade superior do espectro.

Esses números variam de acordo com atenção para o cuidado da mãe. Se pré-eclâmpsia é diagnosticada precocemente e que o bebê é entregue, síndrome HELLP não podem se desenvolver.

A taxa de HELLP e a mortalidade irá então ser menor do que o indicado. Se o diagnóstico de pré-eclâmpsia foi atrasado ou foi gerido de forma pouco conservadora, a probabilidade de uma mulher de desenvolver a síndrome HELLP é ainda maior.

O que posso fazer para evitar a síndrome HELLP?

Infelizmente, neste momento, não há maneira de impedir esta doença. A melhor coisa a fazer é:

• Comece na melhor forma física antes de ficar grávida
• Ter visitas regulares ao médico e fazer o de pré-natal
• Informar ao médico sobre quaisquer gestações anteriores de alto risco ou história familiar de síndrome HELLP, pré-eclâmpsia, etc
• Compreender os sinais de alerta e não atrasar, denunciá-los ao seu médico, incluindo confiar em si mesmo quando "algo não parece certo"

Risco de ter a síndrome HELLP em futuras gestações

Mulheres com história de síndrome HELLP estão em risco aumentado de todas as formas de pré-eclâmpsia em gestações subseqüentes. A taxa de pré-eclâmpsia em gestações subseqüentes varia de 16-52%, com taxas mais elevadas se o início da síndrome HELLP foi no segundo trimestre. A taxa de recorrência dessa síndrome varia de 2 - 19%, dependendo da população de pacientes estudados.