Principais Tipos de Artrite

O que é Artrite?

As condições reumáticas são tipicamente caracterizadas pela dor, rigidez e inchaço e em torno de uma ou mais articulações. Os sintomas podem se desenvolver gradualmente ou de repente.

Certas condições reumáticas também podem envolver o sistema imunológico e vários órgãos internos do corpo. 

Algumas formas de artrite, como artrite reumatóide e lúpus, podem afetar vários órgãos e causar sintomas generalizados.

Artrite é mais comum entre os adultos com idade de 65 anos ou mais, mas as pessoas de todas as idades (incluindo crianças) pode ser afetadas.

Tipos de artrite

Existem cerca de 200 tipos de artrite ou condições músculo-esqueléticas-que são divididas em sete grupos principais:

1. Artrite inflamatória
2. Artrite degenerativa ou mecânica
3. Dor músculo-esquelética do tecido macio
4. Dor nas costas
5. Doença do tecido conectivo
6. Artrite infecciosa
7. Artrite metabólica.

Artrite inflamatória

A inflamação é uma parte normal do processo de cura do corpo. A inflamação tende a ocorrer como uma defesa contra vírus e bactérias ou como uma resposta a lesões como queimaduras. No entanto, com artrite inflamatória, a inflamação ocorre em pessoas sem razão aparente.

A artrite inflamatória é caracterizada pela inflamação prejudicial que não ocorre como uma reação normal à lesão ou infecção. Este tipo de inflamação é inútil e em vez disso causa danos nas articulações afetadas, resultando em dor, rigidez e inchaço.

A palavra "artrite" significa "inflamação articular", mas a inflamação pode também afetar os tendões e ligamentos em torno da articulação conhecida como enthesitis.

Artrite inflamatória pode afetar várias articulações, e a inflamação pode danificar a superfície das articulações e também o osso subjacente.

Exemplos de artrite inflamatória incluem:

• Artrite reumatóide
• Artrite reativa
• Espondilite anquilosante
• Artrite associada com colite ou psoríase

Artrite degenerativa ou mecânica

Artrite degenerativa ou mecânica refere-se a um grupo de condições principalmente envolvendo danos à cartilagem que cobre as extremidades dos ossos.

O principal trabalho da cartilagem lisa e escorregadia é ajudar as articulações deslizar e mover-se suavemente. Este tipo de artrite faz com que a cartilagem fique mais fina e áspera. 

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Para compensar a perda de cartilagem e mudanças na função conjunta, o corpo começa a remodelar o osso na tentativa de restabelecer a estabilidade. Isso pode causar crescimentos ósseos indesejáveis para desenvolver (osteófitos), ou fazer com que a articulação se torne disforme. Esta condição é comumente chamada de osteoartrite.

Osteoartrite também pode resultar de danos anteriores à articulação, como uma fratura ou inflamação anterior na articulação.

Dor músculo-esquelética do tecido macio

Dor músculo-esquelética do tecido macio é sentida em tecidos diferentes das articulações e ossos. A dor muitas vezes afeta uma parte do corpo após lesão ou uso excessivo, como o cotovelo de tenista, e origina-se dos músculos ou tecidos moles que ajudam a apoiar as articulações.

Às vezes, se a dor é mais generalizada e associada a outros sintomas, pode ser diagnosticado como fibromialgia.

Dor nas costas

Dor nas costas pode surgir a partir dos músculos, discos, nervos, ligamentos, ossos ou articulações. A dor traseira pode mesmo ser causada por problemas com os órgãos dentro do corpo, e pode ser um resultado da dor referida, isto é um problema em outra parte no corpo que causa uma sensação da dor na parte traseira.

Dor nas costas pode ter uma causa específica, como osteoartrite, muitas vezes chamado espondilose quando ocorre na coluna vertebral, que pode ser visível em diagnóstico de imagem ou exame físico.

Um disco que "escorregou" é outra causa de dor nas costas, como é a osteoporose (diluição dos ossos). Na maioria dos casos não é possível para um médico identificar a causa exata da dor nas costas, isso é muitas vezes descrito como dor "não-específica".

Doença do tecido conectivo 

Os tecidos conjuntivos são tecidos que suportam, unem ou separa outros tecidos e órgãos do corpo. Eles incluem tendões, ligamentos e cartilagem. 

A dor articular é um sintoma de doença do tecido conectivo, mas a inflamação que caracteriza a doença do tecido conectivo pode também ocorrer em outros tecidos, incluindo a pele, músculos, pulmões e rins. Isso pode resultar em uma variedade diversificada de sintomas, além de articulações dolorosas e exigir uma consulta com um número de diferentes especialistas.

Exemplos de doença do tecido conectivo incluem:

• Lúpus eritematoso sistêmico
• Esclerodermia (esclerose sistêmica)
• Dermatomiosite.

Artrite infecciosa

Uma bactéria, vírus ou fungos que entram na articulação pode causar inflamação. Organismos que podem infectar articulações incluem:

• Salmonella e Shigella (intoxicação alimentar ou contaminação)
• Clamídia e gonorréia (doenças sexualmente transmissíveis)
• Hepatite C (uma infecção sangue-sangue, muitas vezes através de agulhas compartilhadas ou transfusões).

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Na maioria destes casos, a infecção comum pode ser tratada com antibióticos ou a outra medicamentação antimicrobiana. Entretanto, a artrite pode às vezes se tornar crônica, e/ou dano comum pode ser irreversível se a infecção persistiu por algum tempo.

Artrite metabólica

O ácido úrico é um produto químico criado quando o corpo divide as substâncias chamadas purinas. Purinas são encontradas em células humanas e vários alimentos. 

A maioria dos ácidos úrico se dissolvem no sangue e viajam para os rins. A partir daí, saem na urina. Algumas pessoas têm níveis elevados de ácido úrico, porque ou naturalmente produzem mais do que é necessário ou seu corpo não pode limpar o ácido úrico rapidamente o suficiente.

O ácido úrico se acumula em algumas pessoas e forma cristais de agulhas na articulação, resultando em picos repentinos de dor de articulação extrema ou um ataque de gota.

Gota pode vir e ir em episódios ou se tornar crônica se os níveis de ácido úrico não são reduzidos. Gota geralmente afeta um único conjunto ou um pequeno número de articulações, como o dedão do pé e as mãos, e geralmente afeta as extremidades.

Isto é pensado para ser devido em parte ao aumento da formação de cristais de ácido úrico em articulações mais frias, ou seja, aquelas que não estão perto do calor principal do corpo. 

Diagnosticando artrite

O diagnóstico da artrite começa frequentemente com um médico do cuidado preliminar, que realiza um exame físico e possa fazer exames de sangue e varreduras da imagem para ajudar a determinar o tipo de artrite.

Um especialista em artrite, ou reumatologista, deve ser envolvido se o diagnóstico é incerto ou se a artrite pode ser inflamatória. Reumatologistas tipicamente vão gerenciar um tratamento contínuo para artrite inflamatória, gota e outros casos complicados.

Cirurgiões ortopédicos fazem cirurgia conjunta, incluindo substituições conjuntas. Quando a artrite afeta outros sistemas ou partes do corpo, outros especialistas, como oftalmologistas, dermatologistas ou dentistas, também podem ser incluídos na equipe de saúde.

O que pode ser feito sobre a artrite?

Há muitas coisas que podem ser feitas para preservar a função conjunta, a mobilidade e a qualidade de vida. Aprender sobre as opções da doença e do tratamento, ter um tempo para a atividade física e a manutenção de um peso saudável são essenciais.

A artrite é uma doença comumente mal compreendida. 

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