Quais são as causas da dor ao respirar?

A dor provocada pela respiração ocorre com uma variedade de condições que variam em severidade de transientes, problemas médicos leves a doenças potencialmente fatais.

Desconforto no peito desencadeada ou agravada pela respiração forte, tosse ou esforço é conhecido como pleurítica dor no peito. Causas comuns incluem lesão torácica, infecção, um coágulo de sangue pulmonar e inflamação do saco em torno do coração.

Câncer que afetam os pulmões, doenças auto-imunes e certas condições abdominais são os culpados menos freqüentes. Embora a dor torácica pleurítica não pode indicar um problema sério, a avaliação médica imediata é necessária para determinar a causa subjacente e tratamento adequado.

Lesão na parede torácica e pneumotórax

A dor associada à respiração pode surgir com uma lesão na parede torácica. Movimento do tórax que ocorre com a respiração normalmente provoca ou piora a dor causada por uma costela quebrada, um músculo do peito puxado ou uma contusão na parede torácica.

Na maioria dos casos, isso causa dor no peito unilateral. Menos comumente, um pulmão pode ser perfurado de uma lesão torácica penetrante, como um ferimento de facada, ou fragmentos de uma costela quebrada. Isto pode levar a escape de ar do pulmão para a cavidade torácica, uma condição chamada pneumotórax.

Dor com a respiração é um sintoma comum de pneumotórax, juntamente com a falta de ar. O pneumotórax também pode ocorrer sem uma lesão precipitada, levando aos mesmos sintomas. Isso ocorre mais freqüentemente em pessoas com doença pulmonar pré-existente, como asma, fibrose cística e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Infecção pulmonar

Pleurítica dor no peito, muitas vezes acompanha pneumonia, uma infecção dos pulmões. As causas comuns de pneumonia bacteriana incluem pneumococo, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae. Os vírus também podem causar pneumonia, incluindo o influenza e o vírus sincicial respiratório.

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• Possíveis causas de dor ao respirar

Quando a infecção responsável pela pneumonia se aproxima da superfície pulmonar, ela tipicamente inflama a pleura, o tecido que encerra os pulmões e alinha a parede torácica. Esta inflamação provoca dor com a respiração. Outros sintomas freqüentes de pneumonia incluem febre, calafrios, tosse e falta de ar.

Um abscesso pulmonar, um bolso de infecção e pus, perto da superfície do pulmão também pode causar pleurítica dor no peito, geralmente em um lado do peito. Isso pode ocorrer devido a inalação acidental de saliva ou conteúdo estomacal, ou propagação bacteriana do pulmão em pessoas com uma válvula cardíaca infectada. Tuberculose também causa abscessos pulmonares.

Embolia pulmonar

Um coágulo de sangue nos pulmões, chamado de embolia pulmonar, é uma causa séria de dor ao respirar. Uma embolia pulmonar tipicamente ocorre quando um coágulo sanguíneo que se formou em uma veia profunda do corpo, geralmente nas pernas ou pélvis se aloja em um ou mais vasos sanguíneos pulmonares.

Dependendo do tamanho e localização do coágulo ou coágulos nos pulmões, embolia pulmonar pode levar a choque e rapidamente ser fatal se não tratada imediatamente. Além de pleurítica dor no peito, os sintomas comuns de uma embolia pulmonar incluem:

• súbita falta de ar
• tosse nova, que pode envolver a expulsão do catarro com sangua
• coração acelerado e respiração mais rápida
• tonturas, desmaio ou perda de consciência
• febre baixa

Pessoas com embolia pulmonar também podem ter sinais e sintomas de um coágulo em uma perna ou veia pélvica, incluindo:

• inchaço de uma ou ambas as pernas
• vermelhidão da perna afetada
• dor ou sensibilidade na panturrilha ou atrás do joelho

Pericardite

Uma fina camada de tecido chamado pericárdio rodeia o coração. O pericárdio confina a pleura. Condições que causam inflamação do pericárdio, chamada de pericardite, pode levar à dor com a respiração. Pleurítica dor no peito devido à pericardite mais freqüentemente ocorre no meio do tórax, o esterno, ou ligeiramente à esquerda desta área.

Várias condições podem causar pericardite, mas uma infecção viral é o culpado mais comum. Infecções bacterianas, reações de drogas raras e terapia de radiação no peito representam algumas das causas menos comuns de pericardite. Além disso, embora a pericardite não é um sintoma típico de curto prazo de um ataque cardíaco, pode desenvolver nos dias seguintes a semanas como o tecido do coração danificado dispara uma resposta inflamatória que pode afetar o pericárdio.

Outras causas de dor ao respirar

Câncer com origem nos pulmões ou que se espalhou para os pulmões de outro órgão, como o peito, cólon ou próstata, pode causar dor no peito pleurítica se o câncer está localizado na superfície do pulmão e envolve a pleura. Câncer decorrente do pulmão mais freqüentemente se desenvolve em adultos mais velhos que fumam ou que já fumaram. Outros sintomas de câncer nos pulmões podem incluir falta de ar, perda de peso, e uma tosse nova ou diferente.

As condições auto-imunes são causas incomuns de dor ao respirar. Isto ocorre somente se os pulmões são afetados pela doença. Exemplos incluem artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e síndrome de Sjögren. Os sintomas típicos destas circunstâncias ocorrem geralmente junto com a dor de peito pleurítica, que ajuda a apontar à causa subjacente. Com condições auto-imunes, pleurítica dor no peito normalmente se desenvolve ao longo dos dias a semanas, em vez de repente.

Quando outras causas mais comuns de pleurítica dor torácica foram excluídas, os médicos devem considerar a possibilidade de uma condição abdominal. Aqueles que podem inflamar o diafragma, o músculo que separa as cavidades torácicas e abdominais, e se move para cima e para baixo com a respiração, são mais susceptíveis de desencadear a dor relacionada com a respiração. As considerações possíveis incluem a doença de Crohn, infecção do fígado ou cavidade abdominal, e inflamação do pâncreas.

Advertências e precauções

Toda a dor inexplicável associada à respiração requer uma avaliação rápida por um profissional médico. Quando acompanhado por sinais de advertência e sintomas que podem indicar uma condição potencialmente fatal, cuidados médicos de emergência é necessário. Estes sinais e sintomas de advertência incluem:

• febre, calafrios ou pele úmida
• tonturas, desmaio ou perda de consiência
• agitação, ansiedade ou confusão-falta de ar ou um batimento cardíaco de corrida
• inchaço em uma ou ambas as pernas
• tosse com sangue
• dor no peito que irradia para o ombro, pescoço, costas ou mandíbula ou abdômen, ou aumenta com esforço

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