A psoríase é uma condição de pele que afeta cerca de 1 em cada 50 americanos. É caracterizada por coceira excessiva, às vezes causando uma pessoa a arranhar até sangrar, bem como manchas grossas de pele e que descamam.
Apesar do desconforto e do efeito debilitante sobre a vida de uma pessoa que vive com psoríase, há uma preocupação adicional. Uma condição conjunta conhecida como artrite psoriática pode se desenvolver em até 3 em cada 10 pessoas que sofrem de psoríase.
O que acontece na artrite psoriática
A artrite psoriática é a inflamação das articulações associada à doença da pele, a psoríase. No entanto, nem toda pessoa com psoríase desenvolve artrite psoriática. Do mesmo modo, nem todas as pessoas que desenvolvem artrite psoriática tiverem psoríase anteriormente.
A causa da artrite psoriática não foi identificada de forma conclusiva e o mesmo se aplica à psoríase. No entanto, parece ser uma interação de fatores genéticos, ambientais e imunológicos.
A maioria das pessoas que desenvolvem psoríase tem história familiar da condição. Estudos indicaram que cerca de 4 em cada 10 pessoas com psoríase ou artrite psoriática têm um parente de primeiro grau com uma dessas condições. Certos genes foram identificados que podem aumentar a susceptibilidade ao desenvolvimento de psoríase e artrite psoriática. Certos fatores ambientais também podem aumentar o risco e, possivelmente, atuam como desencadeantes, mas não causam psoríase ou artrite psoriática.
O mecanismo por trás da psoríase e artrite psoriática parece estar ligado ao sistema imunológico. Acredita-se que o sistema imunológico produz autoanticorpos que se apegam ao tecido saudável. Esses anticorpos direcionam a atividade do sistema imunológico em relação aos tecidos aos quais ele se conecta. As defesas imunológicas então tornam-se prematuramente ativas e visam o próprio tecido do corpo. Portanto, é referido como uma doença auto-imune. Na psoríase, a atividade imune é contra o tecido da pele.
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Na artrite psoriática, o sistema imunológico parece atacar a articulação. Isto é semelhante à artrite reumatoide onde há inflamação das articulações devido à atividade imune anormal contra o tecido articular, como o revestimento das articulações (sinovial). A artrite psoriática pode passar por períodos de remissão e exacerbações como é o caso da psoríase.
Como detectar artrite psoriática
Pessoas com psoríase precisam ser mais cautelosas e atentas aos sinais de alerta de artrite psoriática. Apenas cerca de 15% das pessoas com artrite psoriática não possuem história de artrite. O diagnóstico precoce e o tratamento da artrite psoriática são sempre aconselháveis.
O gerenciamento adequado pode não só aliviar os efeitos debilitantes da artrite psoriática, mas pode ajudar a minimizar o risco de complicações. Arthritis mutilans é uma dessas complicações e é uma forma grave de artrite que é muito dolorosa, pode levar à destruição do osso e levar à incapacidade.
No entanto, a artrite psoriática não só resulta em sintomas articulares. O anormal da atividade imune também pode se estender a outras partes do corpo causando uma série de outros sinais e sintomas (manifestações extra-articulares). Estes outros sintomas podem não estar associados à artrite psoriática no início. Portanto, é importante que a artrite psoriática seja monitorada regularmente por um profissional médico.
Erupção cutânea
Uma vez que a psoríase está presente ou está presente na maioria das pessoas com artrite psoriática, esta doença da pele deve ser considerada entre os sinais de artrite psoriática.
A erupção cutânea na psoríase é tipicamente vermelha e a pele é muito seca, rachando e escalando. Também pode haver sangramento, que muitas vezes é causado por riscas excessivas. A coceira geralmente é grave e também pode haver uma sensação de queimação.
Dor nas articulações
A dor articular é conhecida como artralgia e comum na maioria dos tipos de artrite. A dor geralmente é pior após o esforço da articulação afetada, mas também pode ocorrer em repouso. Ela geralmente se correlaciona com o inchaço.
Na artrite psoriática, a dor é mais frequentemente sentida nas articulações do dedo e do dedo do pé. Pode ser unilateral ou afetar ambos os lados simultaneamente. Há também ternura na articulação afetada e ao redor dele.
Rigidez articular
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A rigidez articular é um dos principais sintomas de artrite psoriática, como é o caso da maioria dos tipos de artrite. Geralmente, correlaciona-se com o grau de dor e inchaço das articulações.
No entanto, às vezes a rigidez e a dor podem ocorrer por conta própria. Vários fatores podem agravar a rigidez, como longos períodos de inatividade. Muitas pessoas com artrite psoriática relatam rigidez matinal, semelhante à artrite reumatoide, que gradualmente facilita a atividade.
Dedos inchados e dedos do pé
O inchaço das articulações é outro sinal comum de artrite psoriática. No entanto, o inchaço pode se estender além da articulação nos dedos das mãos e dos pés, o que dá origem a dítilos em forma de salsicha (dactilite).
Às vezes, o inchaço pode envolver a mão ou o pé inteiro. Não deve ser confundido com deformidades das articulações que podem surgir no tempo. Os nódulos que são vistos na artrite reumatoide geralmente não estão presentes na artrite psoriática.
Dor no calcanhar e dor nas costas
Na artrite psoriática, outras áreas podem ser afetadas, como onde os tendões se juntam aos ossos. O calcanhar é uma das partes comumente envolvidas. Da mesma forma, as articulações da coluna também podem ser afetadas, o que dá origem a dor no pescoço e nas costas.
Outras áreas que não são comumente afetadas na maioria dos tipos de artrite, mas podem estar envolvidas em artrite psoriática são os quadris e articulações torácicas.
Fadiga
Outro sinal não específico de artrite psoriática que não envolve as articulações é a fadiga. O cansaço inexplicado e severo não está relacionado a outros fatores, como a falta de nutrição e o sono insuficiente.
Compressão grave na psoríase também pode afetar o sono, o que pode levar à fadiga e isso também precisa ser excluído. Às vezes, a fadiga, dor nas articulações e rigidez articular são os únicos sintomas de artrite psoriática, além da erupção cutânea observada na psoríase.
Problemas oculares
Certos problemas oculares podem surgir em artrite psoriática e muitas pessoas não associam esses sintomas à artrite. No entanto, esses problemas oculares podem ocorrer em até 30% das pessoas com artrite psoriática.
Estas condições oculares que podem ocorrer incluem conjuntivite (inflamação da conjuntiva), que é a mais comum, conjuntivo (conjuntiva e córnea), uveíte (uvea), irite (iris) e esclerite (esclerótica).
Saiba mais sobre: artrite psoriática
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Redação IS
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