Síndrome do Túnel do Carpo - Seus dedos podem adormecer

Certas condições médicas, como lesão no pulso e movimentos repetitivos excessivos dos braços, mãos ou pulsos podem causar síndrome do túnel do carpo. Gravidez também pode causar a síndrome do túnel do carpo.

O túnel do carpo é a passagem na mão composta por arqueamento dos ossos do carpo (oito ossos no pulso) e o ligamento conectando os pilares do arco. O nervo mediano e os tendões que ligam os dedos para os músculos do antebraço, passam pelo túnel bem espaçado.

Síndrome do túnel do carpo ocorre quando o nervo mediano, que retransmite a sensação da palma da mão e dedos, torna-se comprimido, geralmente pelo inchaço dos tendões ou recolha de fluidos. Isto leva a dormência e, às vezes, a dor nos dedos e mão e às vezes o antebraço.

Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo?

Geralmente, as pessoas com síndrome do túnel do carpo inicialmente observam que seus dedos podem "adormecer" e ficam insensíveis à noite. Eles muitas vezes acordam com dormência e formigamento nas mãos. Uma pessoa pode notar a fraqueza dos movimentos do polegar e desperdiçando afastado dos músculos do polegar.

Dor em queimação é freqüentemente associada com a sensação de dormência, e geralmente corre até o centro do antebraço da pessoa, às vezes até o ombro. Como a síndrome do túnel do carpo torna-se mais grave, os sintomas são notados durante o dia.

O que acontece em casos graves de síndrome do túnel do carpo?

Quando irritação crônica ocorre em torno do nervo mediano, ele torna-se comprimido e é continuamente empurrado contra o ligamento acima dele.

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Quando o nervo mediano na mão continuamente é comprimido, pode alcangar um ponto onde começa a deteriorar-se. Isso resulta em uma transmissão suave de impulsos nervosos, que podem causar uma perda de sensação nos dedos das mãos e uma perda da função muscular na base do polegar. Se a condição não for tratada, pode resultar em uma deterioração do tecido muscular.

Certas condições médicas fazem as pessoas mais propensas a desenvolver síndrome do túnel do carpo?

Pessoas com diabetes ou condições metabólicas podem ser mais propensas a desenvolver síndrome do túnel do carpo. Essas condições afetam os nervos diretamente, tornando-os mais vulneráveis à compressão. Síndrome do túnel do carpo é também comum na gravidez devido ao acúmulo de líquido.

Que testes podem ajudar a diagnosticar a síndrome do túnel do carpo?

Muitas vezes, uma eletromiograma, que inclui a eletroneuromiografia, é feita para documentar a extensão da lesão do nervo em síndrome do túnel do carpo. Uma eletromiograma é um teste que mede a atividade elétrica em seus nervos e músculos. Eletroneuromiografia mede a capacidade dos nervos específicos para transmitir mensagens ou impulsos elétricos.

A eletroneuromiografia, no entanto, pode não se tornar positiva até que haja dano significativo no nervo (degeneração). Além disso, a gravidade dos sintomas de uma pessoa muitas vezes não está correlacionada com as conclusões de um estudo de condução nervosa.

Dois outros testes úteis para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo são as manobras de Tinel e Phalen. Sensação de formigamento nos dedos causada ao bater na palma da mão lateral do pulso é um teste de Tinel positivo, Considerando que a reprodução dos sintomas flexionando o pulso é um teste de Phalen positivo.

Como é tratada a síndrome do túnel do carpo?

O tratamento inclui imobilização do pulso em uma tala para minimizar ou evitar a pressão sobre os nervos. Talas que suportam o pulso em uma posição neutra e confortável podem ser de grande valor se usado à noite para aliviar dolorosa dormência ou formigamento.

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Os pacientes podem ser dadas cursos de curtos duração de anti-inflamatórios ou injeções de esteróides de cortisona em seu pulso para reduzir o inchaço.

Injeções de proporcionam alívio temporário e são mais reservadas para pessoas que têm a síndrome do túnel do carpo, como resultado de uma crise aguda (acentuada ou severa) de tenossinovite (inflamação da bainha ao redor do tendão). As injeções também são usadas para tratar pessoas com doença inflamatória, como artrite reumatóide.

Se a síndrome do túnel do carpo não responde ao tratamento conservador, a cirurgia é a próxima opção de tratamento. Durante a operação, seu cirurgião irá abrir o túnel do carpo e cortar o ligamento na parte inferior do pulso, aliviando a pressão.

Cirurgia do túnel do carpo é bastante eficaz quando a condição envolve apenas a compressão do nervo. Alívio da sintomatologia dolorosa é excelente e degeneração do nervo é quase sempre reversível.

Quando a síndrome do túnel do carpo é apenas uma manifestação do transtorno de trauma cumulativo (esforço repetitivo), os resultados da cirurgia nem sempre são tão bons.

A dificuldade não está em recuperação da operação, mas em recuperar a capacidade de retornar ao trabalho, especialmente para o mesmo trabalho que causou o distúrbio repetitivo. Ou não os sintomas do túnel do carpo verdadeiro reincidência nestes pacientes, muitos continuam a ter dor e são incapazes de usar suas mãos para qualquer grande extensão.

Como posso evitar a síndrome do túnel do carpo?

• Dormir com os pulsos em linha reta.
• Mantenha os pulsos em linha reta quando usando ferramentas.
• Evite flexionar e estender os pulsos repetidamente.
• Minimizar os movimentos repetitivos e descansar os pulsos.

• Execute o condicionamento e exercícios de alongamento.

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