Existem vários problemas que podem afetar o sistema reprodutor masculino. A torção testicular é uma delas. Ocorre quando o testículo é girado e torce o cordão espermático. O cordão espermático torcido parcialmente ou completamente corta o fluxo sanguíneo para o testículo. Dá origem a dor repentina e agonizante nas partes da virilha e do abdômen, juntamente com o vômito.
A maior incidência de torção testicular ocorre entre 10 e 25 anos de idade. O segundo período de idade mais comum é durante a infância. A torção testicular é uma emergência cirúrgica. O objetivo principal é restaurar o fornecimento de sangue ao testículo.
O diagnóstico precoce e o gerenciamento são a chave para salvar os testículos afetados. Todos os homens com idade inferior a esta faixa etária com dor escrotal aguda devem ser excluídos da torção testicular.
Causas da torção testicular
O sistema reprodutivo masculino é composto de órgãos reprodutivos internos e externos. O testículo masculino é um órgão reprodutivo externo; outros órgãos incluem escroto, epidídimo e túbulos semeníferos nos testículos. O esperma é produzido nos testículos. O testículo é preso com uma estrutura tipo tubo chamada cordão espermático. O esperma passa através do cordão espermático para ser liberado através do olhar.
O cordão espermático consiste em vaso sanguíneo que fornece sangue ao testículo. Quando o cordão espermático é torcido devido à rotação do testículo, esse suprimento de sangue é dificultado. Pode levar a graves danos testiculares. Em muitos casos, o motivo exato da torção testicular não é conhecido, porém os seguintes são os fatores predisponentes:
- Uma lesão no escroto. Exemplo, um chute no escroto, ou uma bola atingindo um homem no escroto.
- Pode haver uma característica hereditária subjacente.
- Demasiado esforço durante o movimento intestinal, levantamento de peso pesado e manobra excessiva de escroto durante o sexo pelo parceiro acredita-se que sejam as causas excitantes.
- Ocasionalmente, o risco de torção aumenta durante o sono.
- Temperatura fria extrema
- Crescimento rápido das estruturas escrotais durante a idade puberal.
- A idade vulnerável é durante a infância e entre 10 a 25 anos.
Sinais e sintomas de torção testicular
Os sintomas podem variar com o grau de torção presente.
- Há dor intensa e severa no escroto e na parte inferior do abdômen.
- A dor se desenvolve de repente
- Inchaço de testículos e escroto. Torna-se vermelho inicialmente, mas gradualmente se torna azul se houver perda completa de suprimento de sangue.
- Vômito
- A dor é muitas vezes em um lado. É mais sensível ao testículo lateral afetado.
- Em lesão traumática ao escroto, pode haver uma história de tonturas e desmaios.
- O lado afetado do testículo permanece mais alto no escroto à medida que o cordão espermático diminui devido à torção. É um achado específico que indica torção testicular.
Tratamento para torção testicular
A torção testicular é considerada uma emergência médica. O diagnóstico rápido ajuda a salvar o dano completo do testículo. Doppler e exame clínico são importantes para diagnosticar a condição rapidamente.
O objetivo principal é restaurar o suprimento de sangue no testículo afetado. As primeiras 4 a 6 horas são críticas para salvar o testículo. Portanto, a cirurgia deve ser considerada imediatamente após o diagnóstico. Durante a cirurgia, o cordão espermático em não torcido e o fluxo sanguíneo para o testículo são restaurados. Ambos os testículos são então costurados no escroto para evitar a recorrência da torção testicular.
Durante a primeira hora de torção, alguns médicos tentam desencadear o testículo com manobra suave. Se for bem sucedido, a dor é aliviada. Se o desencadeamento for alcançado, ele pode remover a urgência, mas ao mesmo tempo a cirurgia deve ser feita o mais rápido possível.