Muitos pacientes com depressão de desativação ficam sem apetite e ficam o dia todo sentado num sofá, recontando a traumas de infância ou últimos sonhos de meses — ou anos — antes de começar a se sentir melhor.
Antidepressivos podem ajudar nesses casos, mas mesmo que eles fazem, quando os pacientes pararem de tomá-los há uma boa chance que eles vão acabar de volta à estaca zero.
Uma alternativa, é a terapia cognitivo-comportamental (TCC), um termo geral que inclui várias técnicas de terapia de conversa (incluindo terapia cognitiva), e oferece esperança. Estudos sugerem que oferece tratamento relativamente rápido, eficaz e duradouro.
O conceito subjacente a terapia cognitiva é que, em muitos casos, depressão é causada principalmente por formas negativas de pensar sobre si mesmo e do mundo, não necessariamente por circunstâncias da vida ou bioquímica.
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O objetivo da terapia cognitivo-comportamental (TCC) é ensinar os pacientes para quebrar fora de padrões de pensamento prejudiciais, reconhecendo os pensamentos negativos, testando a sua validade, e substituindo pensamentos positivos (ou pelo menos mais realistas) em seu lugar.
Estudos têm demonstrado que os benefícios do tratamento muitas vezes acontecem abruptamente, em uma única sessão, ou entre duas sessões, quando os pacientes de repente percebem que seu próprio pensamento negativo é o grande responsável para seus sintomas.
Terapia cognitivo-comportamental difere da terapia tradicional em vários aspectos.
- Comprimento. Ao contrário com a psicanálise, que pode durar anos, o número médio de sessões de terapia cognitvo é 16. A duração da terapia é muitas vezes determinada antecipadamente, no início do tratamento.
- Estrutura. A maioria dos terapeutas de terapia cognitivo tem um "plano de aula" para cada sessão que inclui um conjunto de técnicas específicas e metas para o paciente a aprender.
- Lição de casa. Mais assim do que outras formas de terapia, a terapia cognitivo requer o paciente ativamente identificar os gatilhos de seus pensamentos negativos e para respostas alternativas "prática". Pacientes podem ser solicitados para manter um diário dos seus pensamentos ou para agendar ativamente situações desafiadoras para si próprios.
A pesquisa sugere que a terapia cognitivo-comportamental é pelo menos tão eficaz quanto antidepressivos para pacientes com depressão maior. O tratamento também se mostrou promissor para a ansiedade e outros transtornos do humor.
Talvez o maior ponto de venda de terapia cognitivo é que ela parece ser mais eficaz do que medicação a longo prazo. Os pacientes que são tratados com sucesso com terapia cognitiva, por exemplo, são aproximadamente metade tão provável como os pacientes que tomam antidepressivos a recaída após o término do tratamento.
Para pacientes severamente deprimidos, uma desvantagem potencial de terapia cognitvo-comportamental é que, para o tratamento ser eficaz, eles têm que (como se costuma dizer) quer realmente mudar.
A pesquisa sugere que os pacientes que acreditam na sua capacidade de melhorar e quem completar suas tarefas de casa obtenham melhores resultados.