Transtorno da Personalidade Esquizoide

O que é transtorno de personalidade esquizoide?

Transtorno de personalidade esquizoide é uma condição psiquiátrica em que uma pessoa é indiferente a outras pessoas. Uma pessoa que sofre desse distúrbio prefere o isolamento à interação social.

O transtorno de personalidade esquizoide pertence a um grupo de transtornos conhecidos como transtornos de personalidade excêntrica (também conhecidos como transtornos de personalidade do cluster A). Os indivíduos afetados se comportam de maneira peculiar, o que não é considerado normal pela população em geral.

O termo “esquizoide” significa “esquizofrenia-like”. Transtorno de personalidade esquizóide é semelhante à esquizofrenia, mas os sintomas não são graves o suficiente para o paciente ser denominado esquizofrênico. Além disso, esses pacientes não exibem tendências alucinógenas, delírios ou uma completa desconexão da realidade característica dos esquizofrênicos. Como o transtorno da personalidade esquizóide não é tão incapacitante quanto a esquizofrenia, esses casos raramente são relatados ou tratados.

Embora o transtorno de personalidade esquizoide seja atualmente considerado separadamente dos transtornos de personalidade semelhantes, alguns pesquisadores acreditam que não há evidências científicas suficientes para categorizá-lo como um distúrbio distinto.

O quanto comum é o transtorno da personalidade esquizoide?

Os portadores de transtorno de personalidade esquizoide não pensam que têm um problema. Como esses indivíduos geralmente não procuram ajuda médica por si mesmos, a condição pode estar subnotificada. O fato de o transtorno da personalidade esquizoide não ser tão perturbador quanto a esquizofrenia também torna difícil para outras pessoas identificá-lo em um conhecido. Essa subnotificação de casos torna difícil chegar a uma estimativa da incidência desse transtorno.

Nos casos relatados, observa-se que os homens são mais freqüentemente afetados que as mulheres e o distúrbio geralmente começa no início da vida adulta. As pessoas afetadas provavelmente terão parentes que são esquizofrênicos. Portanto, pode-se argumentar que a incidência de transtorno de personalidade esquizoide é semelhante à incidência de esquizofrenia na população geral. No entanto, estas são especulações no presente.

Sinais e sintomas do transtorno de personalidade esquizoide

Os principais sinais e sintomas apresentados por uma pessoa com transtorno de personalidade esquizóide envolvem comportamentos que demonstram frieza emocional e retraimento social. Os indivíduos afetados apresentam déficits em seis áreas de funcionamento psicológico e social:

• Auto-conceito
• Relações interpessoais
• Adaptação social
• Ética, padrões e ideais
• Amor e sexualidade
• Estilo cognitivo

Outros podem notar os seguintes traços comportamentais nesses indivíduos:

• Distanciamento: a pessoa afetada demonstra um distanciamento emocional nos relacionamentos com outras pessoas, incluindo membros da família. Portanto, esses indivíduos têm dificuldade em manter relacionamentos.
• Evitar o contato social: os indivíduos afetados preferem ficar sozinhos e evitar encontros sociais. 
• Falta de prazer nas atividades: os indivíduos afetados não recebem nenhum prazer de atividades que envolvam ligação emocional com os outros. Na verdade, eles dificilmente sentem prazer em qualquer atividade.
• Dificuldade em expressar emoções: Esses indivíduos têm uma gama muito pequena de emoções quando interagem com outras pessoas. Eles não demonstram raiva mesmo com provocação direta.
• Indiferença para elogios e críticas: Esses indivíduos não mostram nenhuma resposta emocional ao elogio e crítica de outros. Isso também os torna difíceis de motivar.
• Falta de desejo sexual: Indivíduos que sofrem do transtorno da personalidade esquizóide não sentem prazer com a atividade sexual e a intimidade. Portanto, eles não têm desejo sexual e evitam sexo. A maioria dessas pessoas não se casa.
• Preferência por trabalhos solitários: a fim de minimizar suas interações com as pessoas, esses indivíduos geralmente assumem tarefas e atividades solitárias.
• Dificuldade em se relacionar com os outros: esses indivíduos têm dificuldade em ver as coisas do ponto de vista da outra pessoa. Consequentemente, eles não se relacionam bem com outras.
• Sonhar acordado: Esses indivíduos geralmente gostam de atividades solitárias, devaneios e fantasias complexas.
• Os esquizoides podem parecer vagar pela vida por causa de suas reações passivas às circunstâncias e eventos significativos da vida.
• Solidão: Apesar do aparecimento de frieza emocional e indiferença, o sofredor de transtorno de personalidade esquizoide pode ser extremamente sensível à negligência de outras pessoas e pode se sentir extremamente solitário.

Complicações do transtorno de personalidade esquizoide

A principal complicação do transtorno da personalidade esquizoide para o indivíduo afetado é a ausência de relacionamentos emocionalmente nutridores devido à natureza reclusa do sofredor. Esses indivíduos também são propensos a sofrer ataques de pânico, depressão e abuso de drogas. Os esquizoides também estão em maior risco de desenvolver esquizofrenia e outros transtornos delirantes.

Causas do Transtorno da Personalidade Esquizoide

A causa exata e a fisiopatologia não são conhecidas. Acredita-se que tanto a composição genética de um indivíduo quanto alguns fatores ambientais desconhecidos possam contribuir para o transtorno da personalidade esquizoide.

Famílias que têm esquizofrênicos também têm mais incidências de transtorno de personalidade esquizoide, sugerindo que esses dois transtornos podem ter a mesma base genética. Especula-se também que a falta de estímulo emocional durante a primeira infância pode ser um fator causal.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de transtorno de personalidade esquizoide incluem os seguintes:

• História familiar de esquizofrenia ou transtornos mentais relacionados
• Pais emocionalmente separados
• Abuso infantil e negligência
• Não há maneira conhecida de prevenir o transtorno da personalidade esquizoide.

Testes e Diagnóstico

Transtorno de personalidade esquizoide não pode ser diagnosticado por exames laboratoriais. O diagnóstico desse transtorno de personalidade requer avaliação psiquiátrica após descartar anormalidades físicas.

O histórico do paciente e a gravidade dos sintomas são usados para distinguir esse transtorno da esquizofrenia. Profissionais de saúde mental (psiquiatras ou psicólogos) podem utilizar determinados questionários especialmente projetados e ferramentas de entrevista para chegar a um diagnóstico de transtorno de personalidade esquizoide.

Tratamento

A psicoterapia é o único tratamento do transtorno da personalidade esquizoide no presente. Isso envolve o aconselhamento do indivíduo afetado nos mecanismos de enfrentamento, melhorando a comunicação interações sociais e aumento da auto-estima.

Medicamentos não são indicados para tratar casos de transtorno de personalidade esquizoide. No entanto, medicamentos podem ser prescritos para indivíduos esquizoides que também sofrem de depressão e transtornos de ansiedade.

Prognóstico

Muito pouco é entendido sobre o transtorno da personalidade esquizoide. A reclusão social desses indivíduos também dificulta a busca de ajuda de outras pessoas. Consequentemente, o prognóstico não é muito bom e o distúrbio não melhora muito com o tempo. Estranhamente, descobriu-se que colocar menos demanda por intimidade emocional é útil em casos de transtorno de personalidade esquizoide. Essas pessoas se dão bem em relacionamentos baseados em trabalho, recreação e atividades intelectuais, e não em relacionamentos baseados em intimidades e expectativas emocionais. Portanto, evitar pressões e expectativas emocionais pode permitir que essas pessoas administrem melhor as relações sociais.