Tratamento para baixo líquido amniótico durante a gravidez

Níveis baixos de líquido amniótico: Oligoidrâmnio: causas, riscos e tratamento

O líquido amniótico faz parte do sistema de suporte de vida do bebê. Ele protege seu bebê e ajuda no desenvolvimento dos músculos, membros, pulmões e sistema digestivo. O líquido amniótico é produzido logo após a formação do saco amniótico, cerca de 12 dias após a concepção. É primeiro composto de água fornecida pela mãe e, em seguida, cerca de 20 semanas a urina fetal torna-se a substância primária.

À medida que o bebê cresce, ele ou ela vai se mover e cair no útero com a ajuda do líquido amniótico. No segundo trimestre, o bebê começará a respirar e a engolir o líquido amniótico. Em alguns casos, o líquido amniótico pode medir muito alto. Se a medição do líquido amniótico é muito baixa, é chamado oligoidrâmnio. Se a medição do líquido amniótico é muito alta, é chamado de polidrâmnio.

O que são Oligoidrâmnio?

Oligoidrâmnio é a condição de ter muito pouco líquido amniótico. Os médicos podem medir a quantidade de líquido através de alguns métodos diferentes, mais comumente através da avaliação do índice de líquido amniótico (AFI) ou medições profundas de bolso. Se um AFI mostrar um nível de fluido de menos de 5 centímetros (ou menos do que o 5º percentil), a ausência de uma bolsa de líquido com 2-3 cm de profundidade ou um volume de fluido inferior a 500mL em 32-36 semanas de gestação, um diagnóstico de oligoidrâmnio seria suspeito.

Cerca de 8% das mulheres grávidas podem ter baixos níveis de líquido amniótico, com cerca de 4% sendo diagnosticadas com oligoidrâmnio. Pode ocorrer a qualquer momento durante a gravidez, mas é mais comum durante o último trimestre. Se uma mulher já passou do prazo de duas semanas ou mais, ela pode estar em risco de baixar os níveis de líquido amniótico, já que os líquidos podem diminuir pela metade quando ela atinge 42 semanas de gestação. Oligodramnia pode causar complicações em cerca de 12% das gestações que passam 41 semanas.

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O que causa o baixo líquido amniótico?

• Defeitos congênitos - Problemas com o desenvolvimento dos rins ou trato urinário que podem causar pouca produção de urina, levando a baixos níveis de líquido amniótico.
• Problemas placentários - Se a placenta não estiver fornecendo sangue e nutrientes suficientes para o bebê, o bebê pode parar de reciclar o fluido.
• Vazamento ou ruptura de membranas - pode ser um fluxo de fluido ou um lento fluxo constante de fluido. Isto é devido a uma ruptura na membrana. Ruptura prematura de membranas (PROM) também pode resultar em baixos níveis de líquido amniótico.
• Gravidez Pós-Gravidez - Uma gravidez pós-parto (uma com mais de 42 semanas) pode ter baixos níveis de líquido amniótico, o que poderia ser resultado do declínio função placentária.
• Complicações maternas - Fatores como desidratação materna, hipertensão, pré-eclâmpsia, diabetes e hipóxia crônica podem afetar os níveis de líquido amniótico.

Quais são os riscos de ter baixo líquido amniótico?

Os riscos associados aos oligoidrâmnios dependem frequentemente da gestação da gravidez. O líquido amniótico é essencial para o desenvolvimento de músculos, membros, pulmões e sistema digestivo. No segundo trimestre, o bebê começa a respirar e engolir o líquido para ajudar seus pulmões a crescer e amadurecer. O líquido amniótico também ajuda o bebê a desenvolver músculos e membros, oferecendo bastante espaço para se movimentar.

Se oligoidrâmnio for detectado na primeira metade da gravidez, as complicações podem ser mais graves e incluem:

• Compressão de órgãos fetais, resultando em defeitos congênitos
• Maior chance de aborto espontâneo ou natimorto

Se oligoidrâmnio for detectado na segunda metade da gravidez, as complicações podem incluir:

• Restrição de Crescimento Intra-uterino (IUGR)
• Nascimento prematuro
• Complicações no trabalho de parto, como compressão do cordão, líquido com mecônio e parto cesáreo

Quais tratamentos estão disponíveis se eu estiver com pouco líquido amniótico?

O tratamento para baixos níveis de líquido amniótico é baseado na idade gestacional. Se você ainda não tiver período integral, seu médico irá monitorar você e seus níveis muito de perto. Testes como não estresse e teste de estresse de contração podem ser feitos para monitorar a atividade do seu bebê. Se você estiver próximo do termo, então o parto geralmente é o que a maioria dos médicos recomenda em situações de baixos níveis de líquido amniótico.

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Quais são as opções de tratamento para baixo líquido amniótico durante a gravidez? Existem alguns tratamentos eficazes para baixo líquido amniótico (oligoidrâmnio).

Durante a gravidez, o líquido amniótico fornece uma almofada que protege o bebê de lesão e permite espaço para crescimento, movimento e desenvolvimento.

O líquido amniótico também evita que o cordão umbilical seja comprimido entre o bebê e a parede uterina. Além disso, a quantidade de líquido amniótico reflete a saída de urina do bebê, que é uma importante medida de bem-estar do bebê.

Vários fatores podem contribuir para baixo líquido amniótico durante a gravidez, incluindo:

• Ruptura da membrana fetal
• A placenta descascando afastado da parede interna do útero parcialmente ou completamente" antes da entrega (descolamento prematuro da placenta)
• Certas condições de saúde da mãe, tais como hipertensão crônica
• Uso de certos medicamentos, tais como enzima conversora angiotensina (ECA)
• Certas condições de saúde no bebê, tais como crescimento restrito, uma desordem genética ou um problema renal ou do trato urinário

Se você é diagnosticada com baixo líquido amniótico, seu médico irá monitorar cuidadosamente sua gravidez para ajudar a evitar complicações. Ele ou ela pode recomendar beber mais líquidos, especialmente se você está desidratada.

É possível aumentar temporariamente a quantidade de líquido amniótico com um procedimento conhecido como "amnioinfusion", no qual solução salina é instilada no saco amniótico.

O efeito é de curta duração, no entanto. Em alguns casos, o tratamento mais seguro pode ser o parto. Durante o pré-natal, "amnioinfusion" geralmente é feito somente para melhorar as imagens de ultra-som.

Neste caso, a solução salina é injetada o saco amniótico através de uma agulha colocada na parede abdominal. Tratamento dependerá qual é detectado através do ultra-som.

"Amnioinfusion" também pode ser feito durante o parto para aliviar a pressão sobre o cordão umbilical. Neste caso, a solução salina é instilada no saco amniótico através de um cateter colocado no colo do útero.

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