Úlcera na Garganta | Causas, Sintomas e Tratamento

O que você deve saber sobre úlceras na garganta

Às vezes, uma pessoa pode ter uma úlcera na garganta, esôfago ou caixa de voz que pode causar problemas para comer, beber, mastigar, engolir ou falar.

Muitas coisas, incluindo quimioterapia e radiação, infecções fúngicas, bacterianas ou virais, câncer, refluxo ácido estomacal e outras condições que causam inflamação e irritação podem causar essas úlceras na garganta.

As úlceras podem se desenvolver na garganta, no esôfago e na caixa de voz, como resultado de muitas condições e causas.

Causa

As úlceras encontradas na garganta podem estar relacionadas ou causadas por:

• Certos tratamentos de quimioterapia ou radioterapia para câncer
• Infecções bacterianas
• Infecções fúngicas, como aftas, que é uma infecção por fungos causada por Candida albicans
• Infecções virais, como herpangina (bolhas na boca), e doenças da mão, febre aftosa, causadas pelo vírus Coxsackie A.
• Condições como a síndrome de Behçet, que é uma doença inflamatória que causa a formação de úlceras na boca, genitais e outras áreas do corpo
• Câncer

As úlceras encontradas no esôfago podem estar relacionadas ou causadas por condições como:

• Doença do refluxo gastrointestinal (DRGE)
• O uso de certos medicamentos, como os não-esteróides anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), bisfosfonatos e alguns antibióticos
• Infecções tais como espécies de Candida (levedura), vírus Herpes simplex (HSV) e HIV
• Excesso de consumo de alimentos ácidos, como aqueles que contêm citrus e vinagre, e bebidas que contenham cafeína e álcool
• Ingestão de agentes corrosivos, como amônia ou hidróxido de sódio
• Quimioterapia ou radioterapia para câncer (mucosite)
• Vômito excessivo
• Alergias

Úlceras ou granulomas encontrados na caixa de voz podem estar relacionados ou causados por condições como:

• Lesão por intubação - onde um tubo é passado pela garganta de uma pessoa para dentro da traqueia para ajudar a respirar
• Refluxo laringofaríngeo, uma condição inflamatória causada pela doença do refluxo gastroesofágico, onde o ácido do estômago entra na garganta inferior e na caixa de voz
• Tosse excessiva ou uso excessivo da voz
• Câncer

Quais são os sintomas?

Os sintomas associados a úlceras de garganta podem depender da causa subjacente e incluem:

• Uma dor de garganta
• Febre e calafrios
• Dor nas articulações
• Dificuldade em engolir
• Dor com deglutição
• Regurgitação do ácido do estômago
• Dor no peito ou queimação (azia)
• Sentindo como se houvesse um nó na garganta
• Náusea
• Vômito com ou sem sangue
• Sensação de sufocamento
• Mudanças de voz
• Tosse freqüente ou limpeza da garganta
• Mudanças de sabor (gosto ácido ou amargo ou azedo na boca)
• Mudanças de cheiro
• Dor de ouvido

Diagnóstico

No primeiro caso, os médicos farão um exame físico e avaliarão os sintomas de uma pessoa. Eles podem então precisar tomar culturas de garganta, usando swabs de boca. Às vezes, exames de sangue e exames de urina podem ser necessários.

No entanto, o diagnóstico de úlceras de garganta dependerá da causa suspeita da doença e pode incluir:

• Raio-X de deglutição de bário: para avaliar o estreitamento esofágico, hérnias ou lesões de massa; isso é feito bebendo uma solução líquida de bário que reveste o revestimento da garganta, do esôfago e do estômago.
• Endoscopia esofágica: Para avaliar anormalidades no esôfago usando uma câmera iluminada que é colocada no esôfago. Biópsias ou amostras de pele podem ser colhidas neste momento.
• Laringoscopia: Avaliar a laringe e a hipofaringe (área da garganta onde a faringe e o esôfago se encontram atrás da laringe), usando uma câmera de fibra óptica ou pequenos espelhos.
• Videostroboscopia laríngea: Para avaliar as cordas vocais e caixa de voz com iluminação estroboscópica através de um laringoscópio e vídeo gravação.
• Panendoscopia: Avaliar boca, nariz, garganta (incluindo laringe e hipofaringe), esôfago e traqueia para tumores potencialmente cancerígenos.
• Outros exames de imagem: podem incluir uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM). Em alguns casos, especialmente se um médico suspeitar de câncer, eles podem recomendar uma tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Tratamento

Em alguns casos, modificações simples no estilo de vida podem ser necessárias, e isso será discutido na seção abaixo.

No entanto, alguns tipos de úlceras na garganta ou úlceras esofágicas requerem atenção médica mais extensa e as pessoas devem discutir as opções de tratamento com seu médico.

O tratamento de úlceras de garganta pode incluir:

• medicamentos como antivirais, antibióticos e antifúngicos
• medicamentos para aliviar a dor, como paracetamol
• enxaguatórios bucais prescritos contendo medicamentos como o anestésico local lidocaína

O tratamento de úlceras esofágicas pode incluir:

• antivirais, antibióticos, antifúngicos ou antiparasitários
• medicamentos para reduzir a produção ou a atividade do ácido estomacal, como antiácidos vendidos sem prescrição médica ou prescrição, bloqueadores dos receptores H2 ou inibidores da bomba de prótons
• medicamentos para fazer o estômago esvaziar mais rápido
• terapia com glicocorticoides
• cirurgia em algumas situações

O tratamento dos granulomas das cordas vocais pode incluir:

• remoção do tubo endotraqueal
• terapia vocal
• medicamentos para tratar refluxo ácido estomacal
• às vezes a cirurgia pode ser justificada

Remédios caseiros

Mudanças de estilo de vida e modificações que podem ser feitas para tratar e controlar os sintomas de úlceras de garganta podem incluir:

• Evitar alimentos ácidos ou picantes, enxaguantes bucais ou bebidas que contenham álcool, e fumar tabaco
• Comer alimentos suaves, cremosos e suaves, como queijos, purê de batatas e iogurte
• Evitar alimentos duros e ásperos, como batatas fritas, nozes e algumas frutas e vegetais
• Enxaguar a boca ou gargarejar (não engolir) com uma mistura de água, sal e bicarbonato de sódio
• Comer e beber comidas e bebidas mornas ou frias; frutas congeladas ou picolés podem ser calmantes
• Comer creme azedo antes de cada refeição para revestir as membranas mucosas
• Manter-se hidratado ao beber pequenas quantidades de líquidos ao longo do dia
• Reduzir o risco de doença do refluxo gastroesofágico ao manter um peso saudável e evitar alimentos ácidos e irritantes, incluindo alimentos à base de tomate, frutas cítricas, hortelã e chocolates.
• Evitar comer refeições grandes e gordurosas antes de dormir

Prevenção

Existem medidas que as pessoas podem tomar para prevenir úlceras na garganta em alguns casos e podem incluir:

• Manter-se saudável: Evite a propagação de doenças contagiosas, que podem causar úlceras infecciosas na garganta, praticando uma boa higiene das mãos e evitando o contato com pessoas doentes ou com uma úlcera infecciosa. Manter as superfícies limpas também pode impedir a propagação da infecção.
• Tomar medicamentos adequadamente: Tome todos os medicamentos conforme indicado; Evite tomar pílulas sem água, antes de deitar e antes de dormir.
• Parar de fumar ou beber álcool: evite ou pare de fumar e de beber álcool, o que pode piorar as úlceras na garganta e aumentar o risco de câncer.
• Gerir fatores de risco: Fale com um médico sobre o manejo de quaisquer condições que possam levar a um risco maior de desenvolver uma úlcera, como diabetes mellitus.
• Evite ou controle o refluxo ácido: mantenha um peso saudável, evite alimentos acídicos ou desencadeantes e evite refeições gordas e grandes. Elevar a cabeceira da cama também pode ser útil.

Tempo de cura

Cada situação é única. Os indivíduos devem discutir o prognóstico com seu médico.

Qualquer pessoa que sofra de sintomas novos ou incomuns deve entrar em contato com um médico assim que possível, já que a atenção médica pode ser necessária.

As pessoas que experimentam qualquer um dos seguintes devem entrar em contato com um médico:

• dor não aliviada por medicação sem receita
• sintomas não aliviados com antiácidos vendidos sem receita ou outros tratamentos para a doença do refluxo gastroesofágico
• incapacidade de comer ou beber
• feridas com duração de mais de alguns dias

Qualquer pessoa que tenha os seguintes sintomas deve procurar atendimento médico imediato:

• dor no peito, falta de ar, coração acelerado ou letargia
• dor de cabeça, vômito, dor no pescoço ou rigidez no pescoço
• mudanças no comportamento e sintomas semelhantes aos da gripe
• vomitar grandes quantidades ou vomitar sangue vermelho brilhante
• vômito que tem a aparência de café moído

As úlceras da garganta podem ser causadas por uma variedade de condições e tratamentos médicos. Elas podem causar dor, que, às vezes, pode ser grave e debilitante. Embora doloroso, o tratamento e o prognóstico geralmente são bons, mas isso depende da condição que está sendo tratada.