Vírus Varicela Zoster (Cobreiro) - Causas, Sintomas do Zoster

O que é o Vírus Varicela Zoster

Vírus Varicela Zoster causa a varicela e herpes zoster.

Varicela segue a exposição inicial ao vírus e é tipicamente uma doença de infância relativamente suave.

Aproximadamente 1 em cada 4000 crianças desenvolve encefalite pelo Vírus Varicela Zoster, uma doença neurológica aguda com complicações potencialmente graves.

Além disso, as crianças imunodeprimidas (por exemplo, aqueles recebendo quimioterapia para leucemia ou aqueles com infecção avançada por HIV) podem desenvolver infecção de Vírus Varicela Zoster disseminada, uma complicação potencialmente fatal.

Após a infecção primária, o Vírus Varicela Zoster permanece dormente nas raízes nervosas sensoriais para a vida. Após a reativação, o vírus migra para baixo o nervo sensorial na pele, causando a característica erupção dermátoma dolorosa.

Após a resolução, a muitos indivíduos continuam a sentir dor na distribuição do prurido (neuralgia pós-herpética).

Além disso, a reativação da infecção do Vírus Varicela Zoster pode causar um espectro de apresentações atípicas, variando de dor radicular auto-limitada sem erupção a doença da medula espinhal com fraqueza.

Os mecanismos imunológicos do anfitrião suprimem a replicação do vírus.

Reativação pode ocorrer se a mecanismos imune do anfitrião são comprometidos. Isso pode ser causado por medicamentos, doenças, desnutrição, ou pelo declínio natural na função imune, com o envelhecimento.

Após a reativação, o vírus migra ao longo de nervos sensoriais e produz perda sensorial, dor e outras complicações neurológicas.

Se as raízes do nervo motor também estão envolvidas, fraqueza pode desenvolver além de alterações sensitivas. Leptomeníngeo envolvimento é raro, mas pode se desenvolver quando o ramo oftálmico do nervo trigêmeo é envolvido.

A taxa de ocorrência é de cerca de 5 pessoas por cada 1000 habitantes. Imunossupressão aumenta este risco.

O risco de neuralgia pós-herpética aumenta com a idade. Aproximadamente 50% dos pacientes acima de 60 anos pode ter Síndrome da Dor temporária ou prolongada.

A freqüência da infecção do Vírus Varicela Zoster pode diminuir à medida que as crianças imunizadas tornam-se adultos.

Sintomas do Zoster

Insônia e dor são mais incômodos aos pacientes. Cerca de 95% dos pacientes com Zoster experimentar dor intensa durante a doença.

Outras apresentações de Zoster, incluindo ocular (córnea) e apresentações da espinal medula (Mielite), podem resultar em morbidade adicional. Superinfeção bacteriana (impetiginization) de lesões cutâneas vesiculares pode ocorrer.

Diagnóstico da Zoster

A erupção vesicular da infecção pelo Vírus Varicela Zoster pode ser mais difícil de diagnosticar em pacientes com pele mais escura.

A infecção pelo Vírus Varicela Zoster ocorre com igual freqüência em homens e mulheres.

Após a infecção primária, o zoster pode ocorrer em qualquer idade.

No entanto, o risco de Zoster aumenta com a idade.

O risco de neuralgia pós-herpética também aumenta com o avançar da idade.